患者
香连丸停药几天后大便怎么又不成形了（女，62岁）
王悦医生
你好，现在每天排便几次？
患者
王医生，我是男的，之前找你咨询过，你介绍补脾益肠丸，我看好了就没吃这药，之前不是说加味逍遥丸吃多了腹泻吗，你推荐补脾益肠丸，这药还没吃病情又有新的症状了，怀疑是吃了脏东西还是什么原因，上上周突然急性腹泻，大便稀，软不成形，便后缸门热，几张纸擦不干净，用了霍香正气丸和常立宁也不好，拉了几天稀，后来吃香连丸才有效，吃了三天好了，昨天吃了一点腊鸡炖菜，结果牙龈肿痛，胆囊痛，旧病复发，今天早上肚子又拉稀，大便又擦不干净，屁股热又回到最开始状态，怎么这病反复啊，这到底是湿热还是痢疾拉肚子，拉一天一次，但是量多不成形，很臭，屁股擦不干净，非用水洗屁股
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
香连丸又不能长期吃，这本来就是止泻药，等于是我因吃辛辣旧病复发
患者
吃发物了
王悦医生
你这个不是痢疾
王悦医生
你吃点益生菌类的
患者
痢疾是什么样
患者
我看痢疾症状和我有点像，但我是一天一次大便，量很多
王悦医生
哪个症状和痢疾像？
患者
西药之前急性腹泻吃了一周常立宁都没效，后来吃香连丸才止住泻，本来好了又吃发物辛辣复发，我大便软，稀，屁股热，擦不干净，偶尔腹痛
王悦医生
痢疾腹泻是不可能一天一次的，而且还伴有发热，腹痛，粘液脓血便
患者
那我这还是湿热腹泻吗？
患者
这病来的突然，
王悦医生
你这个没有一条符合痢疾啊，说的发热是全身性发热
患者
我都不知道腹泻什么原因来的，
王悦医生
目前就是考虑吃不干净的东西引起肠炎
王悦医生
先吃点黄连素和益生菌
患者
香连丸或黄连素吃了有效但不能长期吃啊
患者
这药有黄连，我胃又不好
患者
以前吃清胃黄连丸吃了胃痛复发
王悦医生
黄连素和黄连不是一个概念
王悦医生
没有让你一直吃，吃到排便正常了就可以
患者
但是一吃辛辣发物又会复发
患者
现在是怎么治肠炎根啊
患者
我以前大便是羊屎蛋一样，现在大便变了
患者
以前大便拉不出来，现在是几秒钟就拉完
王悦医生
慢慢调理脾胃，同时饮食一定要注意，病从口入一定要忌嘴，既然肠道功能属于紊乱的状态，就要一定要从源头上控制
患者
那中成药可以吃什么控制这个反复啊
患者
不想一发病就吃黄连素西药啊
王悦医生
黄连素也属于中成药
王悦医生
可以服用参苓白术散
患者
这现在急性肠胃炎也怪，过去是拉水便，喝霍香正气丸就好，现在大便不是水但很稀非得香连丸这些才有效，我纠结的是香连丸又不是补益药不能久腹，但病根有了，
患者
这药刚开始拉肚子吃怎么越吃越重
患者
刚开始拉肚子怎么用参苓白术散越来越严重啊
患者
我第一次腹泻用了病反而加重了
王悦医生
一般情况下应该不会的
患者
但是我上上周刚开始腹泻，越用参苓白术散又上火又腹泻
患者
后来吃香连丸才两头控制住
患者
但这药又不是能长期用的药
王悦医生
那你就不用参苓白术散，换一个药也可以
王悦医生
枫蓼肠胃康片
患者
这个药和香连丸，肠炎宁一样都是急性肠胃炎用的好药啊，以前都吃过，但是我现在是慢性腹泻反复性的，用这种急性药也可以吗？
患者
家里的药都是以前急性拉肚子用的，像我现在有两周以上的病史了，好了又反复，不知道急性药还可以用？
王悦医生
枫肠胃康片可以慢性用的，我们门诊就有病人，长期服用这个药，并不是只是治疗急性病
患者
那您说的慢性，像我能吃多久呢
王悦医生
而且所谓的长期也是相对的
患者
我还有强骨胶囊也跟随腹泻停药一个月了
王悦医生
你先服用到排便完全正常，再巩固两周
患者
那骨质疏松强骨胶囊还是继续停药
患者
目前骨质疏松只吃的维d
王悦医生
钙尔奇也要吃
患者
现在肠胃吸收差，补钙又会上火啊，我试过吃钙片又会牙龈肿
患者
这怎么肠胃不好反而比以前更容易上火口腔溃疡
患者
现在吃点鸡都牙龈肿
患者
比那个时候还恐慌
患者
粘一点点就上火了
患者
我现在想的还是调好肠胃，这个不弄好啥病都好不了
王悦医生
上火不光是和你的脾胃有关，和你的这种心情不好，焦虑压力大，疲劳很多因素都会有关系的，不是单单脾胃差可以引起上火
患者
情绪引起上火，但我现在拉肚子又吃不了加味逍遥丸啊，
患者
我的确肝郁又重了
患者
因为肚子的事
患者
脑子想的多
王悦医生
换舒肝解郁胶囊吃看看
患者
这个药以前吃了过敏啊，我昨天药店买了利尔眠，药店推荐的，看着便宜就买了，也不知道对不对，我后来才看到这药里面有黄连和肉挂，那这也不能长期吃吧
患者
现在睡眠肯定不好
患者
拉肚子又上火，心情又烦躁，睡眠质量差，没想到一个拉肚子所有病打回原形
患者
本来吃加味逍遥丸肝郁好了很多
患者
那知道这药寒凉又多一点不能久服
王悦医生
当时吃的是吃一次以后就出现过敏反应吗？是出现皮疹吗
患者
对啊，全身痒
王悦医生
那你就减量服用，一次服用量减到1/3，把频次也减了
患者
我是过敏体质
患者
什么药
患者
加味逍遥丸我是之前减量到一天一包啊，现在是肝郁只有加味逍遥丸吗，
王悦医生
这个药比较经典，你可以减到半包啊
患者
好的，顺便问一下，凡是药店卖的带解郁一类的中成药我是都可以吃是吗，比如药店卖的乌灵胶囊，柴胡舒肝丸，解郁丸，舒肝和胃丸，脑乐净，利尔眠，还有很多不知道名字的
王悦医生
这个里面有很多功效是类似或者重复的，而且像乌灵胶囊主要就是改善睡眠，对疏肝的作用并没有
患者
原来如此，改善睡眠和肝郁是两回事啊，我原来一直以为安神促睡眠就是治焦虑症，因为我看西医开的谷维素啊，地西泮片这些都是促睡眠的，中医和西医不同概念，那加味逍遥丸调肝郁是随时随地都可以添加吗，比如我现在拉肚子同时有肝郁情况也可以用楓廖肠胃康同时搭配加味逍遥丸？
王悦医生
可以的
王悦医生
加味逍遥丸，先从小剂量半包开始吃
患者
王医生大便形态拍照给你看一下，你看这是什么状态
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
冲不干净，很粘，屁股擦不干净，屁股很热
患者
以前大便是干硬如羊屎蛋一样，现在是这样的大便
患者
很软很稀
患者
这样的大便是什么形态啊，是不是叫大便不成形
患者
还是叫水便？
王悦医生
不是水便
患者
那这是叫大便不成形还是什么便啊
王悦医生
不成形
患者
这是肠炎还是痢疾拉肚子啊
王悦医生
前面都已经说过了，不是痢疾啊，你怎么还在纠结呢
王悦医生
你这个叫自己吓自己😓
患者
那就是脾虚湿气重，吃点药调理就行，那为啥我吃参苓白术散这些没啥用啊，这个不是祛湿的吗
王悦医生
有时和很多这种中成药的制剂也有关系，并不是说你就不能吃，如果服用草药的参苓白术散，可能就不是这样
患者
原来如此，原来制药工艺不一样也影响药效，那像我这种情况香菇，香蕉这些我能吃吗，这些食物好不好消化，
王悦医生
香蕉这种通便的食物就暂时先不要吃
患者
具体到吃的蔬菜可以吃那些蔬菜，那些蔬菜不能吃啊
王悦医生
这个没有具体的要求
患者
肠炎，那些藕，芹菜，花菜，莴笋，粗纤维是不是不能吃啊，
王悦医生
没有这个说法，只是说你如果肠子目前排便次数比较多，少吃，你只要排便正常的都可以吃
王悦医生
真正应该注意的是不洁的饮食
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咨询时间: 2024-04-02
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