患者
四天前，蹲下，再站立时，感觉左侧股骨头疼，膝盖稍疼，15年前做过左侧股骨头置换术，一置没疼过，现在突然疼痛，走路不疼，只是坐下，或躺下压疼，啥原因（男，45岁）
侯郭飞医生
您好，有股骨头置换病史，现在出现疼痛建议早点去做手术医院复诊。拍片检查下再看。
患者
我不想拍片才问你们
侯郭飞医生
因为您做过手术，出现疼痛首先要考虑的就是假体是否出现问题。
患者
我做的置骨，没有假体
患者
植骨
侯郭飞医生
哦，我看您上面说的置换术，就是股骨头坏死做了打压植骨术
患者
对
侯郭飞医生
植骨术后15年，髋部再次疼痛诊断第一考虑还是股骨头坏死可能。
侯郭飞医生
其次不排除骨关节炎。
患者
就是蹲下起来，能是坏死吗
侯郭飞医生
坏死可以引起这种症状，但这种症状不一定就是坏死。
侯郭飞医生
所以才需要通过检查排除。
侯郭飞医生
没有坏死最好了
患者
当时腰底部，股骨头都疼，现在腰不疼了。我现在股骨头也不圆了，拍片就是坏死。您看我应该怎么办
侯郭飞医生
就您目前症状，不论去那个级别医院就诊，肯定都得拍片，只有诊断明确才好进一步治疗。不检查就只有对症治疗。如疼痛止痛。
侯郭飞医生
股骨头有塌陷，不圆，最好直接做个核磁共振看坏死在几期。
侯郭飞医生
如果程度轻，可以再次植骨更好。
患者
几期，不想做手术，做核磁有用吗
侯郭飞医生
只有通过核磁才能判断是几期，如果不重就继续保髋治疗
患者
保髋怎么治疗
侯郭飞医生
保髋就跟您以前一样，做髓心减压植骨
患者
我现在去医院拍X光片就让我手术
侯郭飞医生
那就是说明您坏死程度重，已经达到手术指征
侯郭飞医生
保守治疗效果差
患者
现在保髋治疗多长时间能走路上班
侯郭飞医生
效果好一个月就可以
患者
我现在症状有可能骨关节炎吗
侯郭飞医生
有可能，因为股骨头坏死塌陷，与髋臼摩擦容易引起髋关节炎。
患者
那我如果骨关节炎应该怎么治疗
侯郭飞医生
骨关节炎早期对症治疗为主，口服双氯芬酸钠消炎止痛配合独一味颗粒活血通络
患者
服药多久能不疼
侯郭飞医生
一周左右
侯郭飞医生
平时不能劳累，避免久行久站及剧烈运动
患者
我先安骨关节炎，吃一周要，再考虑去医院如何
侯郭飞医生
可以的
患者
如果一周后不疼了，就是骨关节炎，不用去医院了，对吗
侯郭飞医生
如果没有股骨头坏死诊断就是骨关节炎可能
侯郭飞医生
如果确诊股骨头坏死，就是在其基础上加骨关节炎
患者
吃布络芬缓释胶囊可以吗
侯郭飞医生
可以的
患者
哪个好的快点。因为早上醒来，一点都不疼，只是坐下时疼
侯郭飞医生
双氯芬酸钠效果好点
患者
骨关节炎疼痛是时好时坏吗
侯郭飞医生
是的，劳累或久行久站后疼痛明显，休息后可以缓解
患者
哦，好的。谢谢大夫，麻烦您这么久
侯郭飞医生
不客气，祝您身体健康，早日康复！
患者
好评了，加了评语，我很少写评语的，再次感谢
侯郭飞医生
不客气，谢谢您的信任！
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咨询时间: 2017-07-15
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