肛门附近涨了个包4天了开始很痛第二天改用红霉素疼痛明显好转但是体温夜晚会升高37.4-37.7（男，29岁）

最好拍一张或几张肛门局部的图片看一下，肛门部的疾病大部分是可以通过观察肛门局部的情况或是肛门指诊确诊的。所以直观的看一下肛周的情况，有助于对您的病情做出正确的诊断及适合您的治疗方案的。这个是肛周脓肿，如果脓肿形成，需要手术治疗。左氧氟沙星可能会有点效果。不是红霉素软膏的效果。摸上去是不是软的，如果表面是软的，就是形成了。是继续用抗生素，左氧氟沙星可以，如果逐渐好转，就可以，如果效果不好，仍然不好或者加重，就需要手术。中等程度吧，如果方便，尽快去医院检查，如果脓肿形成，就需要手术治疗。