春雨医生

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患者

病人6.23突发脑出血,入院诊断为右丘脑出血,左侧肢体偏瘫,6.30复查CT,脑部血块变化不大,7.8号复查CT,发现脑干部分细胞坏死,水肿加剧,7.9进行穿刺引流手术,7.10患者苏醒,7.11-7.12两天昏迷状态,今天苏醒,做气管切开手术。请问一下这种情况能否转院,或者有没有更好的方案治疗。(男,63岁)

张超超医生

你好、目前症状倒是能转院

张超超医生

不过最好提前联系,看能不能有床位接收

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患者

看下片子

张超超医生

好的 稍等

张超超医生

我看下

张超超医生

目前脑出血基本控制,不过出血量还是偏多一些,目前脑中线偏移。现在剩下的就是引流,等血吸收。去其他医院也是这样治疗。

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患者

这种情况适合转院吗

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患者

能手术治疗吗?

张超超医生

气管有切开,可以转院,但还是不折腾患者最好,除非你要转的那个医院有更好的方案。

张超超医生

现在患者不昏迷 手术可以暂不考虑

张超超医生

刚住院的时候有考虑手术么

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患者

医生说尽量不手术

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患者

也不知道手术后是什么

张超超医生

目前来看 建议尽量不要手术了

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患者

就说右丘脑位置重要,不知道术后情况如何

张超超医生

嗯嗯 确实

张超超医生

另外一方面,手术虽然是治疗手段,但也是一种很大的创伤

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患者

目前有生命危险吗?

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患者

或者康复如何

张超超医生

目前患者具体的精神状态是什么样

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患者

不能进去

张超超医生

嗯嗯

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患者

今早是睁开眼睛的

张超超医生

现在康复为时过早

张超超医生

应该会逐渐变好

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患者

患者痰多,今天气管切开

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患者

是不是肺部感染?

张超超医生

体温高么?

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患者

没注意,应该不高

张超超医生

气管切开对长时间卧床病人利大于弊

张超超医生

要不然痰吸不出来,更容易肺部感染

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患者

那还如何治疗呢,你的方案

张超超医生

目前脑袋的话就是保守治疗,营养神经,减轻水中。

张超超医生

水肿

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患者

之前一直服用肝/病的药阿德福韦酯,现在是不是也要给他服用

张超超医生

这是两个独立的疾病,治疗肝病药物应该继续服用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-07-13
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张超超
张超超  神经外科 主治医师 已认证
河北省沧州中西医结合医院
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