患者
单医生你好，我今年34岁，14年生老大剖腹产，19年生老二也是剖腹产，16年左右曾查出hpv阳性，当时做了阴道镜检查，说宫颈不太好，但是做了病理检查未发现癌前病变，后来经过半年治疗和自我免疫力提升，复查转阴。我最近一年月经淋漓不尽，做了多次检查未找到原因，去年5月份做了hpv和tct以及宫颈癌细胞检测，未发现问题，显示轻度炎症，医生开了一些阴道上的药，但是月经时间还是延长。12月左右再次换了医院检查，做了阴超和白带检查说是阴道炎，上了药后当月没有再流血。后来几个月的月经时间仍然长。这个月月经是2月25日来的，现在仍然在出血，特别是大便后阴道有乌黑带红的分泌物，前两天趁流血去看了本地医生，医生查体明确是宫腔流出的血，无压痛，医生给我开了止血药三天，让我下次经期前一周去做内分泌检查。然后今天大便后也是有出血，而且有一种疑似宫颈组织的东西随着分泌物出来，我比较担心，不知道是子宫内膜问题还是宫颈问题。想请医生结合我的情况看看到底会是什么原因，然后给我一个治疗或者该做什么检查的建议，我现在是盲目的，不知道该怎么办。总担心这边医生误诊。谢谢医生！（女，34岁）
单莹医生
排出的东西有照片吗？您近期做过超声吗？您身高体重多少？有没有超重？
单莹医生
激素得下周出结果是吗
患者
没有拍照片，本来想拍的，怕医生介意看这些。我去年12月初做过一次阴超。我现在身高158，体重125斤，之前怀两个孩子的时候体重最重曾达到160斤，130—140斤的体重大概维持有一两年吧。去年体重才下来的。激素还没有查，这边医生让我下次月经前一周去查内分泌，只开了三天止血药，氨甲环酸片，已经吃完了。她怀疑子宫切口歇室，但我之前b超专门看了切口，未查见歇室。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次12月9号的阴超结果。我的月经时长一直以来都比较长，正常时候也得7天，二胎以来，特别是最近一年以来，就不正常了，刚开始是月经后两三天会有一些咖啡色带点血迹的分泌物，这后来就最长十三天的样子，这个月也是，这两天是不大便就没有，一大便就会排少量血，还有感觉像是肉皮条状的那种软的东西，粘粘的
单莹医生
您有没有多毛？比如肚脐和乳房周围有长毛有没有痤疮？我觉得可能有多囊卵巢。您的体重有点超重，需要减重，有人体重原因月经不规律
单莹医生
另外您要监测一下排卵
患者
刚刚专门去看了一下，肚脐和乳房现在都没有毛。只是胸口，乳房靠近脖子和肩的位置爱长一些小红疙瘩，背上好像也有，脸上这些一直不爱长东西，比较干净。排卵的话好像还比较正常，就是月经过后十天左右的时间会有蛋清样的液体排出，这边医生给我说是排卵，我倒是没有具体监测过排卵情况。请问医生，你说的这种多囊卵巢可以通过做什么检查来确诊吗？这种病严重不严重呀？
单莹医生
单莹医生
患者
那医生我打算这样做你看行不。我这个月月经来前一周去把内分泌查了，然后下次月经七天后大概十天的样子去医院复查B超，宫颈癌筛查还有hpv什么的，都去查一下，看有没有长东西。宫颈癌筛查和hpv如果正常，那就排除宫颈问题，那阴超可以排除息肉什么的吗？如果这些都没有发现问题，是不是多半是内分泌问题了。还有其他可能吗？
患者
万一我下次月经第十天都跟现在一样还有少量血，做宫颈癌筛查那些应该没有影响吧！我打算做个妇科全套检查，明确原因。
患者
我感觉自己带两孩子，晚上都跟我睡，白天工作压力也大，长期休息不好，最近一年来头发也掉得厉害。按医生说的加强锻炼，把体重减下来。
单莹医生
单莹医生
患者
那我就现在过两天完全没有出血了去做宫颈筛查可以吗？我不知道哪里听说的要月经后几天查才准确呢
单莹医生
患者
好的，谢谢单医生，说得很清楚，我跟着就做相关检查，到时候再来咨询你，十分感谢！
单莹医生
别客气，您看看还有问题随时问。另外，如果您觉得我的回复对您有帮助，麻烦您做个评价，谢谢您的支持
患者
医生，还有一个问题，因为带两孩子，之前我们俩又异地分居，所以我跟我老公最近一两年同房都很少，一个月可能才两三次，有时候都还没有，这种情况会不会导致我内分泌失调呢？
单莹医生
不会的，和同房频率应该没什么关系
单莹医生
您停止哺乳多长时间了
患者
9个多月了
患者
老二吃到一岁三个月，她现在2岁
单莹医生
那按理说也应该和哺乳没什么关系了有人哺乳时有内分泌紊乱
患者
嗯，好的，那我还是去做个全面检查嘛，看是怎么回事。全面检查就是医生查体，阴超，白带，黄体酮，雌性激素，hpv，tct，宫颈癌细胞检测这些嘛？阴道镜，宫腔镜那些应该是看情况再检查对吧？
单莹医生
性激素6项就可以
患者
好的，谢谢！检查以后再咨询你。感谢😊
单莹医生
不客气，有问题留言
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
