患者
腰部摔伤后，以为是腰椎间盘突出，所以未休息，一直上班，疼痛减轻许多，两周后复查核磁，得知是腰椎骨折，所以卧床休息，但是卧床两天后，平躺腰部越来越疼，站起来疼痛减轻。（男，34岁）
杨健齐医生
是压缩骨折还是爆裂骨折
患者
报告还没有出来，应该是压缩性骨折
杨健齐医生
核磁拍张照片给我看看
患者
伤后前两周，正常上班，疼痛减轻，甚至一度感觉不到疼痛。18天后检查完，带了腰椎固定器开始平躺，20天开始腰部出现拉扯性疼痛，平躺时可以屈腿吗？
杨健齐医生
可以屈腿
杨健齐医生
平躺时候生理曲度是变直的，如果感觉疼痛加重，平躺时可以在后腰垫软垫，把曲度撑起来，会有一定缓解
患者
您好，大夫，核磁共振的片子发过来了，我担心的是为什么疼痛会加重了，做核磁之前原本没多少感觉了，躺了两天后感觉更疼了
杨健齐医生
你看看我上面一条的解释
患者
带了腰椎固定器后可以侧卧吗？
杨健齐医生
还有一个原因就是因为，骨折后水肿形成也是需要一定时间的，所以前期疼痛不明显
患者
请问您看到核磁的片子了吗？
杨健齐医生
可以间断侧卧，缓解一下
杨健齐医生
我没有收到
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨健齐医生
是压缩
杨健齐医生
你要有心理准备，你这个地方的骨折，好了以后也可能会遗留一部分疼痛
杨健齐医生
这个位置是胸腰结合段，活动度大
患者
积水潭医生说是轻微骨折，没必要手术，静卧六到八周再复诊看情况，因为我前期没有休息，但是医生告诉我说现在还来得及。
杨健齐医生
是的，没有必要手术
患者
五十岁以后会有塌陷吧，可能会驼背，不建议我现在就开始做小燕飞锻炼
杨健齐医生
但是压缩的高度不会完全恢复的，跟以前还是有区别的
杨健齐医生
骨折愈合以后可以进行锻炼，3个月以内不要尝试
患者
所以我现在平躺的疼痛忍着就可以了？我准备明天去中医院看看，是否有缓解的方法。还有什么需要注意的吗？
杨健齐医生
缓解疼痛，可以做理疗，针灸，热敷都可以，推拿按摩不行
杨健齐医生
少量用点药也行
杨健齐医生
你先试试，垫起腰部能不能缓解，自己调整高度
患者
可以喷云南白药，以及用点膏药？
杨健齐医生
吲哚美辛巴布膏或者氟吡洛芬巴布膏
杨健齐医生
云南白药我认为效果不太好
患者
两周后水肿明显，疼痛加重是正常反应吗？另外站着反而比躺着更加缓解疼痛？
杨健齐医生
前一个是正常的，后面一个还是有问题需要调整
杨健齐医生
一般就是姿势的问题
患者
晚上睡觉可以把固定器摘下来吗？
杨健齐医生
可以
患者
我现在就是除了吃喝拉撒外，都在床上躺着
杨健齐医生
是的，前一个月严格要求卧床
患者
刚才调整了姿势，都不太舒服，总想坐起来或者站起来。侧卧睡觉，趴一会儿，姿势都允许吗？
杨健齐医生
侧卧，趴只能短时间缓解几分钟，不能长时间保持
患者
好的，谢谢大夫！
杨健齐医生
不客气
患者
您好，大夫，我腰疼加重，是否与我昨天下午蹲下换卫生间洗脸盆水龙头有点关系？如果是的话，还是需要继续平躺，还是最好再去医院拍核磁共振检查一下？最后一个问题了，谢谢！
杨健齐医生
这种动作肯定是不能做的，会导致加重
杨健齐医生
严格卧床的意思你要理解清楚
杨健齐医生
核磁不用再拍了
患者
好的，谢谢，长教训了，也记住了！😊
杨健齐医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
