患者
医生你好，之前咨询过，大概一月份下旬有过次肛门内不适，大概肛门内2-3cm左右的地方，形容不出具体的感觉，不疼也不是下坠感，就有点像做完肛门指检之后，肛门口被撑开发炎一样涨涨的感觉。持续了十几天之后好了。（女，31岁）
然后大概四月初又有这种不适感了，这次的不适持续了一周多缓解了，但还是会偶尔难受一下。
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张强医生
下午好，我是张医生，咨询信息我详细看过了。
张强医生
肛门口看到有痔疮，但不是太严重，你描述的肛门坠胀也不是经常发作，偶尔发作，我感觉问题也是不大。
患者
嗯就发做过两次 一月份一次十几天吧。然后四月份一次，大概一周，用了痔疮膏缓解了，但是这两天还是偶尔会有一点不舒服
患者
就好像肛门里面涨涨的憋着的感觉
患者
那这是什么原因啊？以前就从来没有过
患者
就比如之前难受的时候，白天可能几乎时刻都能感受到憋胀不舒服，现在白天就是几个小时才会有一次难受的感觉
张强医生
最近大便稀不稀？
患者
不稀。大便都基本成型的，但有时候会偏软，然后大便上会有一点点白色的粘液
患者
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患者
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患者
然后大便会前粗后细，或者前粗后扁，不知道这种算正常吗？
患者
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患者
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患者
大便都没血的。
张强医生
大便正常的
患者
那这种前粗后细 前圆后扁这种也不是网上说的什么大便形状改变或者什么直肠疾病是嘛？
张强医生
大便正常，不用担心
张强医生
大便软的时候，形状会发生改变
患者
喔明白了。就后半段大便软了所以就会变细变扁或者有棱有角那种是嘛？
患者
那大便上面有一点点黏液呢
张强医生
有粘液，要考虑肠炎
张强医生
肠炎有时候伴有腹痛，大便的时候，粘液和血混合
患者
腹痛好像有过几次，就是想大便了感觉小肚子疼了，大便完小肚子就不疼了。
患者
但是粘液好像都是白色的，大便颜色就是黄色 咖啡色 棕色 没有过血。
张强医生
这种有可能是肠炎，如果实在不放心，可以到医院去做一个肠镜检查。
患者
就正常情况是不是大便不应该有这种白色的粘液啊？
张强医生
正常情况下，大便不会常常有粘液的
患者
哦哦 我就前几天连着三天吧早上大便都会有一点黏液。之前的话一般一个月会有个两三次
患者
但有时候也不知道是粘液还是马应龙的药物残留，因为晚上都会肛门里面塞涂马应龙药膏，然后它膏体就是粉色的。有两次早上大便表面就是一点淡粉色的东西
患者
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患者
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患者
我是用这个睡前塞涂进肛门的
患者
然后还有种情况就有时候白天拉屎了，但晚上觉得肛门还有便意可是用力并拉不出来，我就习惯会用卫洗丽通便功能冲击肛门，然后会冲出来几小坨但有时候会冲出来白色的东西，不知道这是啥要紧吗？
患者
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患者
也不是不放心 就是有这些问题 自己之前老百度查多了有点担心。所以想咨询清楚些
张强医生
理解的
患者
那这个情况要紧嘛？
患者
就是这个情况有时候白天拉屎了，但晚上觉得肛门还有便意可是用力并拉不出来，我就习惯会用卫洗丽通便功能冲击肛门，然后会冲出来几小坨但有时候会冲出来白色的东西，不知道这是啥要紧吗？
张强医生
我感觉问题不大，尽量不要长时间冲洗肛门。
患者
也不知道是不是通便功能水柱冲击力比较大 有三四次 是冲出来白色的像粘液膜一样的
患者
哦哦 那就好
患者
那我这个大便有黏液的情况算频繁或者有问题吗？
张强医生
如果大便频繁有粘液，考虑有肠炎，最好做一个肠镜。
患者
这个月有连着三天早上大便都会有一点黏液，然后晚上如果用通便功能冲，有冲出来过两次。之前的话一般一个月会有个两三次。
患者
先不做肠镜可以嘛？其他不适好像也没有….
张强医生
可以先不做肠镜，先观察。
张强医生
如果方便的话，到医院肛肠科就诊，请医生做肛门指检和肛门镜检查。
患者
指检我做过，每年都会做，除了肠镜没有做过。最近一次是九月份做的，就是说痔疮 其他都没什么。
患者
就只要最近反复两次肛门内不适，然后就吸引自己的注意力了。
患者
痔疮前年体检还没有、就去年九月体检出来的。这个肛门内不适是为什么啊？
张强医生
女性，肛门内部不舒服，主要考虑1 肛门局部微循环障碍 2 肠炎 3 腹部病变
张强医生
你腰椎好不好？
患者
腰椎好像还好吧，但久坐久站后也会腰酸背痛的
患者
肠炎 我不腹泻也没有恶心想吐或者肚子很痛很痛
张强医生
肠炎不一定就会腹泻
患者
我肛门内有肛乳头 之前手指伸进肛门内涂马应龙的时候摸到过
张强医生
肛乳头不会导致这种感觉的
患者
那不确定唉 最起码九月做检查的时候都是好的。就一月份开始的
患者
就一月份有一次突然摸到肛乳头，然后连着几天每天都反复很多次手指伸进肛门内摸肛乳头。就这之后开始感觉肛门内有这种憋胀不适的感觉。
患者
第一次持续十几天好了
张强医生
建议提肛锻炼还是做一做，然后药膏外涂，或者药膏涂到肛门里面
患者
第二次就是四月份
患者
这几天倒没有那么那么强烈的不舒服了。一天里面就偶尔一次两次，不像之前难受的时候一整天几乎都觉得憋胀
患者
之前还说什么肛窦炎？
患者
那肠炎还会咋么样啊？现在因为疫情也没法出去。
张强医生
不要着急，肛门指检你自己不要做，以免损伤或者刺激
张强医生
等疫情过去，到医院复查肛门治疗和肛门镜检查
患者
嗯当时一月份 因为不知道摸到的是什么 连着几天 每天反复十几次进去摸这个肛乳头，不知道是不是这个反复的刺激了。就这之后开始产生这个不舒服的
张强医生
很有可能
患者
嗯 我是想等八月份体检的时候一起检查了。这个应该也可以吧？
张强医生
可以的
患者
我自己有观察过，就是每次肛门难受的时候 都会比较红比较肿
患者
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患者
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患者
前天晚上肛门有点憋胀。昨天就完全没有不适
患者
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张强医生
憋胀的时候，照片看到痔疮充血明显
患者
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患者
不舒服的位置大概肛门内2-3cm的样子
患者
这是不是可能和混合痔有关系啊？
患者
就肛门内憋胀 坠胀 偶尔刺痛 有便意感大便不干净 大便前粗后细 或者有棱有角都和混合痔会有些关系？
张强医生
像你描述的肛门内坠胀，个偶尔刺痛，有便意或大便不干净，这个有可能是直肠炎或者是肛窦炎。
患者
哦哦明白。直肠炎这些不知道但是之前肠易激综合征是有过的。
患者
下坠感没有，就感觉里面一点胀胀的。
张强医生
患者
然后之前手指伸进肛门内好像里面还弯绕的一个方向堵住了，换了个方向又能往里伸了，然后摸到一点点大便了。这个正常吗？肛门里面本来就不是完全直的对吗？
张强医生
如果是肠易激综合征，可以吃一些调节胃肠道的药，比如说方谷氨酰胺肠溶胶囊。
张强医生
患者
对的对的。之前是您说的那个情况。去年的时候特别明显。今年就好很多了
张强医生
肠易激综合征呢是一种功能性的肠病，这个需要平时的饮食和生活保养。 那么严重的时候，明显的时候可以用药调理。
患者
吃了一段时间益生菌的。今年就是发生过2次肛门内不舒服。就明明好了 四月份又不舒服。反反复复的
患者
那是不是也有可能一直自己手指伸进去刺激了 然后又有混合痔
患者
那摸到大便这种不是异常吧？
张强医生
这个是有反复的。 我们平时吃的食物里面有些成分对肠道是有刺激，肠道敏感的话，这个毛病就会复发。
张强医生
摸到大便也是正常的
患者
喔懂了。可能最近在家时间待的久了、然后外加发作的时候难受的感觉特别明显，就自己也一直会去想着。
患者
那这个情况算严重吗？
张强医生
不严重的
患者
一月份之后开始还挺注意的尽量不久坐久站。但还老会反反复复，痔疮动不动就会很肿很红，也不知道是不是太在意有点焦虑了。
患者
就感觉其他也没啥，就是大便形状每天可能都不一样，肛门内不适，有过几次粘液，也没其他的症状就有点怕什么严重的疾病
患者
痔疮突出开会能缩回去的那部分就是内痔是嘛？
张强医生
患者
那这个之前厉害的时候 鼓出来的是内痔嘛？
患者
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患者
像我手指伸进肛门内涂药时候 大概一个指节的深度 还感觉肛门口内紧紧的 这是内痔挤压吧？
患者
医生另外还有两个问题想问一下： 1、像我大便基本都是一天一次，偶尔周末睡懒觉会两天一次，还有时候一天两次这种都算正常情况吧？ 2、有时候白天拉屎了，晚上又有便意，可是自己硬拉拉不出来，用通便功能水冲会冲出来一两颗屎或者冲出来白色的膜，这个是正常的嘛？
患者
这样的大便也没问题是正常的对吗？也是半粗半细的
患者
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张强医生
正常的大便，不用担心
张强医生
医生另外还有两个问题想问一下： 1、像我大便基本都是一天一次，偶尔周末睡懒觉会两天一次，还有时候一天两次这种都算正常情况吧？ 正常的 2、有时候白天拉屎了，晚上又有便意，可是自己硬拉拉不出来，用通便功能水冲会冲出来一两颗屎或者冲出来白的膜，这个是正常的嘛？ 最好不要这样冲水
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-30
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