患者
您好，韩医生，我想咨询一下阴道炎相关问题。现有症状：2020年一月份有过性生活后阴道分泌物明显增多，白带呈豆腐渣样，微黄，内裤不洁。既往病史：没有性生活之前，内裤有黏黏的分泌物，偶尔有轻微瘙痒，不影响日常生活，但因为内裤分泌物困扰做过白带常规，结果诊断念珠球菌阴道炎，给开了银离子洗液和一种很绿的胶囊状药物，用药期间分泌物减少，用药之后依然如故，因不影响正常生活没有继续治疗，但现在有过性生活以后明显恶化。现在去医院比较麻烦，麻烦您给诊断一下，看需要用那些药物。我平时也很注意卫生每天换内裤，分开清洗。（女，26岁）
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韩辉医生
你好，这是阴道炎的症状
韩辉医生
豆渣样分泌物是霉菌性阴道炎的一个症状
患者
您看这个分泌物确实霉菌性阴道炎症状吗？
患者
是不是念珠球菌感染恶化导致的
韩辉医生
豆渣样分泌物是霉菌性阴道炎的症状，稀薄水样颜色黄有异味，是细菌性阴道炎的症状
患者
没有明显异味
韩辉医生
就是念珠菌性阴道炎
韩辉医生
只是叫法不同
韩辉医生
你可以用红核妇洁洗
患者
哦哦哦那您看可以用什么药呢？现在去医院不方便
患者
冲洗里面还是外面？
韩辉医生
稀释后冲洗阴道，阴道内的分泌物冲洗干净了再上药
患者
上什么药
韩辉医生
冲洗里面，里面需要稀释，外擦不需要洗室
韩辉医生
稀释
韩辉医生
然后阴道上药
韩辉医生
可以用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
韩辉医生
或者克霉唑阴道栓
韩辉医生
我把药给你发过去看看
患者
哪一种更好
患者
好的，谢谢
韩辉医生
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韩辉医生
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韩辉医生
然后外阴痒的话，用你的洗液原液擦拭后，然后擦克霉唑乳膏
韩辉医生
你之前的白带常规结果我发给我看一下
韩辉医生
硝呋太尔治疗范围要广一些，念珠菌性和细菌性阴道炎都治疗
韩辉医生
克霉唑唑阴道片只是治疗念珠菌
韩辉医生
用药和注意事项是这样的
韩辉医生
前一种是六天是一个疗程，后一种是一片可以管三天，第四天的时候再上一片
韩辉医生
这个月就结束
患者
我现在在上班 等会下班拍给您看白带常规结果可以吗
韩辉医生
然后上药期间要禁止性生活，防止交叉感染和迁延病情
韩辉医生
炎症未治愈之前同房要带套
患者
我还有一个星期左右就来月经，是不是等月经过后再用药
患者
好的
韩辉医生
先冲洗再上药，最后外阴擦乳膏，下次月经干净后和再次月经干净后都需要这么用一个疗程
韩辉医生
三个疗程之后停药三天以上，去复查白带常规
韩辉医生
然后需要夫妻同时治疗，如果炎症反复的话
韩辉医生
用你的洗液擦拭男性的局部，然后擦克霉唑乳膏
韩辉医生
饮食上不能吃辛辣刺性食物和甜食
韩辉医生
这些是用药方法和注意事项
韩辉医生
现在有症状，现在上药，然后月经来完之后继续上药这就是两个疗程了
韩辉医生
阴道炎最容易在月经前期或者月经刚结束诱发
韩辉医生
你现在上药你还可以在这次月经干净后上完治疗阴道炎的药后上定君生
韩辉医生
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韩辉医生
是增加阴道内有益菌的数量增加阴道抵抗力的作用
患者
先谢谢您的耐心解答，我总结一下，每天用稀释后的妇核红洁清洗阴道内部，然后用硝呋太尔阴道乳膏挤进阴道内部，一天一次或者克霉唑阴道片塞进阴道内部，一次一片，三天一次。用克霉唑乳膏擦外阴，以上三个疗程结束后复查白带常规。本月月经干净后用定君生。对吧韩医生？
韩辉医生
用红核洗液需要稀释，然后把阴道内的分泌物冲洗干净了再上药，需要买个冲洗器
韩辉医生
然后方便的时候再看一下白带常规，看一下是用硝呋太尔适合，还是用克霉唑适合
韩辉医生
克霉唑的话，上一粒就可以管三天，第四天的时候再上一列
韩辉医生
其他的就是你理解的这样
患者
好的谢谢您，晚上我给您看白带常规的结果。然后两次月经期间用药只需要用一个疗程是吧？
韩辉医生
是的
韩辉医生
方便的话发结果
患者
那其他时间需要用妇核红洁清洗吗
韩辉医生
上药前冲洗
患者
不上药其他时间不用洗是吧
患者
那暂时没什么问题了，我下午下班了发给您看下白带常规结果，谢谢您的耐心解答。
韩辉医生
好的
韩辉医生
每天上药前阴道冲洗，但是上克霉唑阴道片是不能每天清洗
患者
哦哦哦好的知道了谢谢您
韩辉医生
不客气
患者
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患者
这个报告单太简单了😭敷衍…
患者
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患者
医生您看用哪个药好呢 是克霉唑阴道片还是硝呋太尔呢
韩辉医生
白带常规真是过于简单了
韩辉医生
彩超是马上该来月经的时候做的吗？还是月经推迟的时候做的？
韩辉医生
因为内膜厚度已经1.2了，到了该来月经的时候了
韩辉医生
，彩超没有发现异常
韩辉医生
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韩辉医生
白带常规是这样的，甚至比这个化验的还要多
患者
好的 那我改天再去做一次
韩辉医生
但是从你分泌物来看，霉菌性阴道炎会有，有豆渣样分泌物
韩辉医生
你不方便，可以不用去做，现在上药就可以
韩辉医生
先上硝呋太尔制霉素，阴道软胶囊，看一下效果
患者
您看我先用克霉唑还是硝呋太尔？还是去做了检查再用药啊
韩辉医生
每天上药前要把阴道内的分泌物冲洗干净了，在上药这样的话，可以使药物跟阴道壁成分接触
患者
哦哦哦好的
韩辉医生
硝呋太尔治疗范围要广一些细菌，霉菌，滴虫都治疗，主要侧重还是念珠菌性阴道炎
患者
那请问最后我买哪几种药呀
患者
我有点糊涂
患者
了解了
患者
妇核红洁，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，克霉唑乳膏是吗
韩辉医生
是的
韩辉医生
红核妇洁洗液这个里边正常情况下，应该配一个冲洗器，如果没有的话，自己买一个
患者
好的 谢谢您啦
韩辉医生
每天上药前冲洗阴道，把阴道内分泌物冲洗干净了，上药，最后外阴擦克霉唑乳膏，需要买这三种
患者
💝💝💝
韩辉医生
回头看一下和你说的用药方法和注意事项
患者
好的好的，谢谢您🍀😘
韩辉医生
不用客气
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咨询时间: 2020-05-11
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