春雨医生

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双侧髂总动脉动脉瘤伴右侧动脉瘤内附壁血栓形成(男,69岁)
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李耀东医生

你好,请问现在有什么症状?

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患者

我爸双脚水肿,吃药半个多月没什么效果。

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20多天前还有头晕,吃了一周药好多了

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周二门诊,医生喊入院检查

李耀东医生

还做其他检查了吗?

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彩超检查,马上发图片

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抽血化验,肾基本没有问题

李耀东医生

这次去医院看是想治疗髂动脉瘤吗

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患者

看脚水肿,复查髂动脉

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患者

请您看看,这种情况怎么处理要好一些?

李耀东医生

好的,我看了一下你发的报告,针对我们科的这个情况,复查髂动脉的动脉瘤跟上次对比最大直径是减小的,建议您继续观察就可以,半年到一年复查,但是因为没有看到具体C T的图像,只能按报告上面描述的给您分析

李耀东医生

脚水肿的话,如果跟我们科有关系的话就是血栓,但是您做了下肢静脉彩超报都没有血栓

李耀东医生

那么如果是血管性引起的脚肿的话,就需要再做一个下腔静脉CTV,看看是不是肚子里回流的静脉有狭窄导致的

李耀东医生

如果这个检查也没有问题的话,腿肿就应该不是血管的原因

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患者

头晕呢?

李耀东医生

这个颈动脉中膜稍有增厚

李耀东医生

但是没有看到狭窄和流速的改变

李耀东医生

说明不影响大脑的血流供应

李耀东医生

可以再问问神经内科

李耀东医生

不是颈动脉的原因

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患者

还有一个情况:我爸鼻子有时是乌的,感觉血脉不流畅。

李耀东医生

是说鼻子颜色发暗吗?还是说鼻子不通气?

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颜色发暗。另外,这两年我爸每天坚持吃高血压,血糖药,有时跟着练太极拳。

李耀东医生

不好意思,鼻子这方面您再咨询下耳鼻喉科吧,不是我们专业的,我也不太清楚😊😊

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患者

👌,谢谢。

李耀东医生

高血压高血糖药物还是要按时吃,最好能自己每天检测

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患者

👌

李耀东医生

😊

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麻烦再看看,今天看到的报告和昨天有点区别。

李耀东医生

平时吃什么药物吗?

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高血压,血糖控制的药

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县医院老师建议手术治疗,我看网上说2cm以下可以观察,3cm以上必须处理。

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这种介入手术,费用大概多少?农村新合大概能报多少?

李耀东医生

可以先观察,放支架的话,得看用进口的还是国产的,进口的的可能得五六万,国产的可能得两三万

李耀东医生

但是有一个问题,就是这个瘤体里的血栓如果脱落的话,可能会导致下肢远端动脉的栓塞

李耀东医生

所以还是推荐去做这个手术

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咨询时间: 2024-04-11
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李耀东
李耀东  心脏与血管外科 医师 已认证
天津市天津医院
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