患者
肺癌能手术治疗是不是有效的治疗方法?（女，76岁）
王显婷医生
你好，这种情况有多久了？
患者
我岳母在山东省立医院做了复查，什么检查都做了，包括强化ct和各项手术检查。
王显婷医生
好的
王显婷医生
有手术指正，请医生尽快手术吧
患者
从2009年就有了，一直说是良性，激化性肺炎。
王显婷医生
现在确诊是恶性肿瘤了吗？还是其他疾病？
患者
最近咳血有45天。我们去了省立医院。做了各项检查。结果省立医院医生说不能手术了？
王显婷医生
是因为有其他脏器转移？
王显婷医生
还是其他原因
患者
可是，我们我也去了山东齐鲁医院胸外科，也同时问了两位教授主任，说完全能做，只是说手术有难度，而且非常积极要求我们尽快做。
患者
图片因隐私问题无法显示
王显婷医生
如果有一线手术机会
患者
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王显婷医生
建议不要放弃
患者
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王显婷医生
毕竟手术与否跟预后密切相关
王显婷医生
可以与患者充分沟通
患者
我们很矛盾了？同样两家省级医院，为什么相反的答复呢？我们都不知道哪家更准确了？我们最期待做手术，这样可以延续老人的寿命？
患者
你看到我们的报告可以手术吗？手术可以提高寿命吗？谢谢
患者
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王显婷医生
是的
王显婷医生
有希望手术，不要轻易放弃
王显婷医生
患者自己想法是？赌一把？还是保守治疗？
患者
如果手术后，将来在发现有新的病灶，怎么治疗呢？如果发现右肺也有了。
患者
请告诉我是不是不要放弃手术呢？
王显婷医生
手术中看
患者
为什么同样两家省级医院说法完全不同呢？我该怎么办呢？
王显婷医生
是否有淋巴结
王显婷医生
如果有转移，需要放化疗等
王显婷医生
如果说法不一。家人无法决定，婷患者的意见
王显婷医生
听患者意见
王显婷医生
本人想法
患者
没有，只说右肺有小结节。左肺上叶病灶。需要手术。右肺有结节，省立医院拒绝了，齐鲁医院说没事，不影响手术，右肺结节很小。
患者
患者年龄大了76岁，主要听孩子们的。患者最大心愿是手术，抵触放化疗治疗。
患者
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患者
这是省立医院今天出的强化ct报告。请帮我看看能手术吗？另外派克ct有必要做吗？有辐射吗
患者
我想拍出一下右肺结节的可能病变，您说有必要做派克ct吗谢谢
王显婷医生
肿瘤不小，术后辅助治疗是需要的
王显婷医生
Pet可以做
王显婷医生
全身筛查的
王显婷医生
如果有其他脏器转移，就失去手术意义
患者
我需要切除啊，如果切除了？还需要辅助治疗吗？齐鲁医院专家说，左肺上叶全部切除。
王显婷医生
分叶，毛刺都提示恶性可能性大
王显婷医生
＞2.0需要术后辅助治疗
王显婷医生
根据病理结果和基因检测结果，来确定
患者
派克ct有辐射吗？家里老人一个月做了两次强化了。我怕对身体伤害很大
王显婷医生
辐射很小
王显婷医生
可以忽略不计
患者
您看到我们报告，完全可以手术吗？不像是省立医院专家说已经扩散，没法手术。是这样吗？谢谢
王显婷医生
肺那个转移不除外，没有看到强化，所以不好说是什么
王显婷医生
肝脏那里低密度灶，报告是囊肿
患者
没看到强化？我发给你的就是强化报告。
王显婷医生
所以暂时没有发现远处转移的证据
王显婷医生
不是
王显婷医生
意思是那里的小病灶没有强化的描述
患者
齐鲁医院专家说，完全可以做，只是有点难度。右肺结节很小不影响。是这样吗？
王显婷医生
就是那个右肺的小结节，不一定是转移
患者
不太懂，没有强化的描述？你说太专业了。
王显婷医生
没关系
王显婷医生
您只要明白
王显婷医生
目前没有确定那个小结节是转移就可以
王显婷医生
或者等pet结果出来再看
患者
请问您，您坚持给我一个意见，能手术是不是不要犹豫了？这样可以延长老人寿命是吗？谢谢
王显婷医生
可以这样理解：如果pet没有发现远处转移，就直接手术，不犹豫
王显婷医生
如果有了其他脏器转移，手术也没什么意义
患者
能否给我一个心理切除，手术成成功了可以延续五年寿命吗？很担心，如果再有新的右肺结节病变？我下一步怎么预防？怎么治疗？可以微创？切除吗？谢谢您
王显婷医生
手术后还需要继续治疗，中期五年生存率在45%左右
王显婷医生
发现太晚了，已经＞5.0才发现
王显婷医生
如果早一点，术后观察即可
王显婷医生
现在唯一希望就是没有远处转移，能够有机会手术，术后再继续完成治疗
患者
术后治疗您指的是放疗化疗吗？老人年龄大了。76岁。还有没有好的方案。
王显婷医生
如果能够配到靶向药
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咨询时间: 2018-12-20
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