患者
前几天因急性阑尾炎，打了一天消炎针后不疼了，现在在吃左氧氟沙星片消炎，伴有粪石，但是当时挂的是急诊，医生也没有说太多，请问粪石阑尾炎必须要做手术吗？CT中我的粪石大吗？（女，25岁）
卢光辉医生
您好，您的CT片子在手中吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在的
患者
可以扫码看
卢光辉医生
好的
卢光辉医生
是这样的，首先阑尾炎一经确诊建议立刻手术治疗
患者
那天我记得是周六可能是吃多了没有排便，然后从早上胃疼没太注意，中午开始就转移到右下腹，然后下午就去急诊了，去拍了片子，当时没发热现象体温正常，但是查到有粪石。
卢光辉医生
但是如果您疼的不是很严重，通过输液等治疗好起来的话，也可以保守治疗
患者
输液一天，休息了一天，然后我就上班了……
患者
现在天天吃蔬菜 不吃辣 吃消炎药
卢光辉医生
那你现在还会疼吗
患者
不疼了
患者
就疼了两天，第一天和第二天
患者
怎么看粪石大小？
卢光辉医生
你平躺，用手按压自己的右下腹，有压痛吗
卢光辉医生
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患者
压的话还有一点点吧，不知道是不是我有点用力
卢光辉医生
我这边有点慢，稍等我再看看片子
患者
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患者
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卢光辉医生
从这个层面是看不到的
患者
稍等
卢光辉医生
是的，第二张图看起来是粪石
患者
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卢光辉医生
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卢光辉医生
阑尾应该是1厘米
卢光辉医生
已经算是有点粗了
卢光辉医生
里面的白点，就是粪石
卢光辉医生
粪石大概是7，8毫米
卢光辉医生
是这样的，阑尾炎第一次发作后经过保守治疗不疼的，有可能会变成慢性阑尾炎。以后腹部偶尔的痛。
患者
医生这是所有的动态片子
患者
您再看看
卢光辉医生
好的，我现在打开了
卢光辉医生
我先给你说我的建议
患者
好，阑尾孔大约多少mm？我这个小的粪石会不会堵塞？
患者
好的
卢光辉医生
您现在确实粪石卡在阑尾里面，正常阑尾大概几毫米粗。现在您的阑尾已经被粪石堵着，憋粗了，局部还有些渗出，而且粪石也不是那么容易排出去的。所以如果有症状，还是建议手术治疗。
卢光辉医生
您这个粪石已经堵住的阑尾到盲肠的出口，所以阑尾才会憋粗
患者
那现在不疼了，粪石也还在堵着吗？
卢光辉医生
正常阑尾孔也是非常小，大概几毫米
患者
粪石不会通过改善饮食、肠胃蠕动进行排出呢
卢光辉医生
这个没有经过复查，不知道还在不在堵着。但是大概率还在
患者
或者是吃消炎药
卢光辉医生
一般来说是不太容易排出去的，但是也有个例
患者
我男朋友之前急性粪石阑尾炎，当时比我这个严重，打了一天水之后，吃药吃了半个月就后来就好了，已经四年了，没有复发，没有切除。
患者
这是啥情况？可以通过自身改善变好吗？
患者
他肠胃也不好，会便秘、会拉肚
患者
但是没有复发阑尾炎
患者
虽然说现在科技成熟，但是阑尾炎手术也挺伤元气的，所以想避免手术治疗。
卢光辉医生
刚刚发了一堆文字。一个电话给我弄没了。您稍等
患者
好的
卢光辉医生
卢光辉医生
卢光辉医生
卢光辉医生
卢光辉医生
患者
但是我看微创手术也挺吓人…
患者
要住院7天左右吗
患者
切除阑尾会不会增加肠癌几率？
卢光辉医生
抱歉语音发的一条一条的，我不太会用这个APP的语音功能😢我接着给您打字。 您快没有对话次数了。我一条一条回你
卢光辉医生
微创手术就是腹腔镜。顺利的话住院检查一天，手术一天，术后输液3天。然后就可以出院了。然后一周左右换药拆线
卢光辉医生
理论上1周可以出院
患者
那我输液一天已经好了，现在吃消炎药就好了，正常生活排便正常，那这算严重不严重？当时急诊的时候就是按压疼痛，感受不到太大疼痛……
卢光辉医生
目前没有依据说切除阑尾增加盲肠癌变几率
患者
五天就可以出院了吗？是不是还不能久坐？因为上班的话刚做完手术肯定不行。
患者
以为是肠炎呢，之前也有过肠炎，没想到是阑尾炎，还有粪石，还挺严重，改天我再换个医院看一下，医保一般会报销多少钱？
卢光辉医生
这个得看您当地医院的治疗情况。我们医院一般一周内可以出院。不影响坐，不影响正常生活。但是不建议剧烈运动。 阑尾炎是小手术，一般微创话费1w多，然后报销后自己花个3，5千吧
卢光辉医生
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卢光辉医生
您好，我是卢光辉医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
好的，元旦是否可以运动？例如：跑步5公里、滑雪2h这样？
卢光辉医生
不建议这么做。建议休息一周
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咨询时间: 2022-01-01
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