春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

距门齿19厘米的食道癌放疗20次,治疗1周后自觉哽咽较前加重,现有所缓解,复查ct病灶缩小不明显,请问这是放疗不敏感吗?还需要继续放疗吗,医生说现仍有水肿,病灶不小有可能是水肿的事吗??(男,52岁)

陈永旺医生

你好,食管放射治疗进行中,是有可能出现肿瘤水肿,导致梗阻加重的。

陈永旺医生

而且就放射治疗而言,一般做到20次左右也很难,有非常明显的效果。

陈永旺医生

因为放疗并不是少数,放射治疗通过杀伤肿瘤以后,这个肿瘤的细胞必须要被身体所吸收掉,这个肿瘤才会缩小,这个过程是需要很长时间的。

陈永旺医生

并不是说做一次治疗肿瘤就小一些,再做一次治疗肿瘤就在小一些。

陈永旺医生

一般要做到30次左右,这个整个所有的30次,都是一个完整的疗程。 你现在20来次,对肿瘤的影响还是比较小的,不要指望它有很明显的效果,继续做就行了

用户头像
患者

那是不是也不能说明他对放疗不敏感啊 医生说肯定是没长大的 之前用了一次增敏药 明天打算再用一次

陈永旺医生

是否敏感,现在没有办法判断。 因为现在剂量还不够,本身就不足以杀伤肿瘤

用户头像
患者

那也就是说放疗停止后肿瘤细胞也会慢慢吸收是吗

陈永旺医生

是的。一般要等到全部治疗做完以后,大概一个月左右再复查,那个时候会有一个比较明显一点的结果。

陈永旺医生

当然如果目前出现食管水肿的话,是可以适当应用药物处理,减轻症状的。

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这个是他的petct 和胃镜 病理是鳞癌

陈永旺医生

好像还好,不是很严重的问题。 食管鳞癌一般来讲做放疗的话,效果应该还是比较好的。不要太过于担心,继续完成治疗就行

用户头像
患者

谢谢你呀医生 那要是放疗完事后还需要化疗吗 在院期间用了一次顺铂 这两天打算再用一次 医生说是增敏的 其实我知道 也是化疗药

陈永旺医生

这就是个化疗药,在放疗期间用这个化疗药可以增强放射治疗的疗效。

陈永旺医生

你把那个PET的描述拍给我看看。不是那一页结论,是前面描述的那一页

用户头像
患者

哦哦 那放疗结束以后还需要再化疗吗 他这个本来是要到外科手术 但是外科大夫说位置太高 做不了 可以放化疗一段时间后再评估手术指征

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

陈永旺医生

比较轻的食管癌,我觉得放疗完后化疗可以做,也可以不做

陈永旺医生

就是说,不是必须做,主要看你们医生怎么考虑,以及治疗完后一个月复查评估病人变化,再决定

用户头像
患者

那以您的经验 放疗后还需要手术吗?如果不手术的生存期大概多少呢 他本身不太想手术 我也不想让他遭这个罪

陈永旺医生

已经做了20次放疗,目前没有缩小,还需要继续治疗。 完成大概30次放疗后,对周围组织会有影响,血管壁变脆,组织供血差等等,再加上位置问题,我觉得放疗后不太考虑手术了

陈永旺医生

本身来说,这种比较轻的食管癌是首选手术治疗的,效果比放射治疗要好一点。 不过位置问题,限制了不好手术,没法子

用户头像
患者

那如果不手术 就放疗的话 预后怎么样呢?

陈永旺医生

以当前这个情况来看,很可能可以治愈。

用户头像
患者

谢谢你啊医生

陈永旺医生

不用客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-02-06
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
陈永旺
陈永旺  肿瘤内科 医师 已认证
潮州市人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询