患者
我半月板损伤2～3级，膝关节韧带也有损伤，去市立医院看了两个大夫，一个让做手术一个不让做手术，我该怎么办？（男，24岁）
膝盖以下肿的比较厉害
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赵平厚医生
你好，是不是需要手术，需要具体情况具体分析。
患者
一个医生让做一个不让做，我挺纠结的，不知道怎么好
赵平厚医生
半月板损伤 1）很有必要磁共振检查， 2）而且需要拍片，还要拍照下肢全长动力片，看看膝关节的结构有没有问题。 必须到正规三甲医院关节外科就诊， 3）半月板损伤一度，休息等待愈合，三度关节镜手术，二度由医生判断是否需要手术。 4）半月板损伤接着治疗（新鲜的半月板损伤）即使三度损伤也可以石膏管形固定一个半月，如果愈合万事皆休，不愈合关节镜手术。 5）不能运动，所有膝关节负重的活动都要尽量避免。 6）手术后可以缓解、减轻甚至消失症状，只要损伤了半月板的结构不可能恢复以来。所以也还是要尽量节省膝关节的应用量。 7）下一步的锻炼可以游泳等等一些膝关节不负重的活动。必须进行直腿抬高练习，增加股四头肌的力量，代偿膝关节损伤造成的一些问题。
赵平厚医生
你有什么症状？
赵平厚医生
再重新说一下半月板损伤的治疗如下..一、急性新鲜的半月板损伤，不管是几度的，都可以石膏固定六周，有一部分就愈合了，开始循序渐进的功能锻炼及恢复正常走路。不能愈合的再按照陈旧损伤处理。.石膏固定期间需要直腿抬高锻炼防止患肢肌肉萎缩。也可以直腿戴石膏走路。..二、陈旧或者慢性半月板损伤：.1度损伤保守治疗，.3度关节镜手术；.2度损伤，是根据症状是否严重选择治疗方法：...保守治疗方法：手法解除交锁、热敷理疗，直腿抬高锻炼，增强股四头肌肉力量，疼痛严重试用药物：独一味、芬迪宁，氨基葡萄糖。不爬山，不骑自行车，减少膝关节的屈伸次数，保护损伤的半月板。.非手术无效而且非常痛苦，反复交锁影响功能，关节镜手术。.
患者
我就是腿伸不直，往直了伸就特别疼
患者
还有会对以后的生活有影响吗，我是农村干农活比较多
赵平厚医生
可能是交锁了，找明白医生给予手法解锁，同时用以上药物和其他非手术的方法治疗。
患者
嗯嗯
赵平厚医生
不能解锁就有影响。
患者
嗯，会对以后干农活和运动有影响吗？
患者
谢谢医生
赵平厚医生
如果不能解锁就有影响。
赵平厚医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：有问题及时联系。
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咨询时间: 2016-09-18
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