患者
右胫骨平台外侧塌陷性骨折保守治疗7个月，这几天走路开始有疼痛感，今天重新复查了（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
王骏华医生
你好，这种情况多久了？你好，请问骨折有多长时间？
患者
医生，早上我咨询过您，然后我现在发给您的片子是我今天新拍的
患者
骨折今天7个月了
王骏华医生
你好
王骏华医生
还是创伤性关节炎
王骏华医生
核磁共振检查结果有了吗
患者
没有
王骏华医生
如果你实在没有时间。
患者
这个片子上已经能看出来创伤性关节炎了吗
王骏华医生
我建议你要不打个玻璃酸钠试试效果怎么样？
王骏华医生
是的。
王骏华医生
看得出来。
患者
但是今天我的那个医生，包括报告上也没有说啊
患者
您是从片子上哪里看出来的，可以跟我说说吗
王骏华医生
报告是影像医生发的，我这里是临床医生呀。
王骏华医生
你看看你的番茄面对不平稳
王骏华医生
不是在同一水平线上。
王骏华医生
关节间隙有狭窄。
王骏华医生
这个时候就考虑有骨损伤。
王骏华医生
确切的来说是软骨损伤。
患者
因为我是塌陷性骨折啊
王骏华医生
关节不平稳，你觉得你走路不会疼吗？
王骏华医生
那这个是不是创伤性关节炎呢？
患者
医生，那我这个愈合程度怎么样啊
患者
图片因隐私问题无法显示
王骏华医生
愈合还是可以的。
患者
上面是今天的，下面是1.2号的
患者
医生你是贵州哪里的，我也是贵州的，我毕节的
王骏华医生
我这里是贵阳的。
患者
医生您看看，对比一下，1月份的和今天的，塌陷程度有变化吗
王骏华医生
变化不大。
患者
我那个医生说，塌陷加深了，我看了很久，没看出来
王骏华医生
不是建议你做个核磁共振检查看看吗？
王骏华医生
核磁共振检查不就比较清楚了吗？
患者
我说了，今天那个医生说，没必要，x光片能看清骨头了，然后人又很多
患者
我就按照医生说的来了
王骏华医生
那他怎么给你治疗的呢？
患者
看了片子后让我回家少走路，继续无负重肌肉锻炼，然后想要的话可以去热疗一下
患者
让我现在休息为主
王骏华医生
那你先试试热敷看看效果怎么样吧。
王骏华医生
按这个计划治疗，看看效果不行的话也得考虑做关节镜手术了。
患者
医生，我看报告上还有边缘硬化，我搜索看，说是边缘硬化就代表骨折不会再愈合了，是这样吗
患者
那我这个骨折是不是就长到这里了啊
王骏华医生
骨质增生
王骏华医生
关节不稳定
患者
？
患者
那后面还会继续愈合吗
王骏华医生
后面会造成创伤性骨性关节炎。
患者
我想问的是，我现在这个程度，算基本愈合了吗，还是后面还会再接着长
患者
骨痂
王骏华医生
骨质增生
患者
我一直没懂你跟我强调骨质增生的原因
王骏华医生
简单的来说。就是你关节面不平了。举个例子吧。就是汽车齿轮，如果不平滑的话会不会越磨损越重呢？如果磨损很重的话。磨损的周边也会受到影响。
王骏华医生
我不知道这个我说清楚了吗？
患者
我听清楚了，但我问了两遍您，我目前的想知道的是，我骨折有裂口的地方，现在算基本愈合了吗？因为我看骨折线比之前模糊了，还是说后面还会长一部分骨痂，直到骨折线看不出来？
王骏华医生
我这里认为愈合了
患者
那我以后做您说的关节镜的手术，效果好吗，能维持多久啊
王骏华医生
关节镜是探查，在探查中处理，也就是手术治疗中定方案
患者
我受伤第一天检查结果是没有塌陷的，所以保守治疗，也是医生建议的，后面2个月后去复查，换了一家医院，结果就是显示塌陷性骨折，但当时已经有骨痂了，显示部分骨折线模糊，所以我也就坚持保守治疗了，这些后遗症，每个医生都跟我说了，但我没办法了，当时过了2个月再复查，才检查出是塌陷性骨折
王骏华医生
这个时候做个关节镜手术探查是必要的，很理解你的
患者
好的医生，谢谢，我会考虑的
王骏华医生
客气了
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咨询时间: 2024-04-02
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