患者
你好，我家属最近过敏性鼻炎，前两天十级大风，他流鼻涕打喷嚏，眼睛红，他最近放假在家也经常熬夜。我判断春天了，他可能是肝胆有热，想用小柴胡颗粒，您看对症吗？另外，他有溃疡性结肠炎，不知道能不能用小柴胡的药（男，30岁）
吴运宝医生
鼻涕是清水样鼻涕吗？
患者
是的，清水
吴运宝医生
鼻塞不？
吴运宝医生
打喷嚏吗？
患者
鼻塞、堵，打喷嚏，一天10几个，连着打，一次3-4个
吴运宝医生
咽痛不？
患者
喉咙不疼，就是眼睛、口腔和鼻腔的黏膜，眼睛是眼白的地方有红血丝，眼部整体痒、干涩
吴运宝医生
口干口苦有没有？
患者
有点儿口干，没有口苦
吴运宝医生
汗多不多？
患者
汗尚可，他本身爱吃肉，经常熬夜，一般情况就比较怕热，现在基本在室内穿短袖
患者
所以穿的少，本身就不怎么出汗
吴运宝医生
会不会恶心腹胀？
患者
这个没有，而且他反馈，一般鼻子不舒服，排便状态就很好，最近也没有便血
吴运宝医生
溃疡性结肠炎目前怎么治疗？
患者
18岁的时候得过，没手术，当年情况稳定就出院了，到现在10多年，基本特疲劳的时候偶尔复发，也很少了。现在不需要吃药，平时注意饮食和作息就可以了。
吴运宝医生
小便黄不黄？
患者
目前不黄
患者
大夫，他这是湿热体质吗？
吴运宝医生
平时会不会很容易疲劳？
患者
而且他目前舌头上有剥落苔
吴运宝医生
看一下舌象
患者
不会很容易疲劳，本身他吃肉也多，能量比较足
吴运宝医生
传舌象图片看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
吴运宝医生
舌头咬到了？
患者
倒不是咬到了，昨晚吃热东西了，有可能烫到口腔了
吴运宝医生
舌头卷起来，看一下舌底
患者
图片因隐私问题无法显示
吴运宝医生
平时手脚热还是冰凉？
患者
平时手脚热，冬天盖厚被子都会经常踹被子
吴运宝医生
吸烟不？
患者
不吸烟
吴运宝医生
有没有什么过敏？还有没有其他病？
患者
就是春季换季的过敏和溃疡性结肠炎，偶尔吹冷风后会有前额疼，其他没了
患者
他去年春天因为过敏还起疹子了，全身肉色凸起的疹子，水肿，一挠就红那种，今年还没有
吴运宝医生
综合上述情况分析，患者属于瘀热体质，复感风邪导致的鼻炎症状，小柴胡颗粒不太对症，需要开个方子给他调理一下不？
患者
嗯，需要
吴运宝医生
稍等
吴运宝医生
防风10 银柴胡10 乌梅10 五味子10 荆芥穗9 丹参15 黄芩9 白术9 黄芪15 苍耳子9 薄荷6后下 生甘草6 3剂，早晚饭后服。
患者
好的好的，特别感谢大夫～他眼睛不舒服我先让他冰敷吧？
吴运宝医生
他平时眼睛干涩冰敷可以缓解？
患者
嗯，就刚聊这一会儿，他就冰敷来着，好多了
患者
但是明天要是出去，估计他还不舒服
吴运宝医生
如果症状有改善可以短暂冰敷，关键是休息休息，减少熬夜看手机
患者
嗯嗯，好的，谢谢大夫
吴运宝医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-19
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