患者
肛门外面有个肉疙瘩 碰到会有点疼 这是不是痔疮（女，22岁）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
赵挺医生
有图片方便看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
赵挺医生
不好意思刚洗涮了
赵挺医生
您这个出现多长时间了？
赵挺医生
大便时会变大吗？大便时有出血吗？
赵挺医生
现在时间已晚，明早我会第一时间回复您，望谅解
患者
很久了 没有便血 就是擦屁股的时候会磨破皮有一点血 好像有点肛裂的感觉
赵挺医生
肛裂是指大便时如果大便干硬对肛门皮肤进行摩擦，导致肛门皮肤裂伤，久之形成溃疡的过程。典型症状就是排便时疼痛，便后缓解，伴出血，也可能过一会再次疼痛，持续时间比较长，达几个小时。您有这个感觉吗？
患者
那没有
患者
那我这个情况是不是痔疮
赵挺医生
您这个是痔疮的，从位置上看可能是混合痔的
赵挺医生
最近大便有什么异常？排便时间多长呢？
患者
我经常会便秘 排便时间大概五分钟这样
赵挺医生
嗯，便秘这个情况要改善的，这个是痔疮发生和加重的基础诱因之一
患者
那我这个严重吗
赵挺医生
便秘可以试试乳果糖口服液，甘露醇或者聚乙二醇电解质散辅助排便，也可以吃一些促进排便的药物如麻仁润肠丸，便通片一类；还不行的话可以配合肠道动力药如莫沙必利等。长期干结也可以试一试定期灌肠。有时候特别想解解不出来也可用开塞露。大便干，硬可以口服便通片，芦荟胶囊等促进排便，平时还是需要注意一是多喝水，多吃蔬果杂粮，要多吃含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、苹果、梨、燕麦、杂豆、糙米等。少食多餐，切勿暴饮暴食。二是每天定时排便，最好是早晨起来排便。三是每天定量运动，增加肠蠕动的力量。四是保持一个良好的心情。先饮食和习惯治疗，如果效果不佳，可以加用药物治疗，不过药物治疗是辅助，不能长时间应用以免造成依赖
赵挺医生
目前根据您的描述，应该还不算严重的，混合痔的话症状可能会有大便时痔疮增大，脱出，伴出血，您都没有
赵挺医生
有治疗过吗？
患者
出血是这样的，每次擦的时候会疼 然后纸上会有一点点血，这应该不算出血吧？
患者
没有治疗过
赵挺医生
这个不算的，不过每次擦拭您要轻柔，痔疮比较容易擦破皮或者用力就会出血的
赵挺医生
最好用纸巾或者湿巾纸蘸的擦
患者
那这个会自然好吗？
赵挺医生
应该对症治疗一下比较好的
患者
嗯 要怎么治疗
赵挺医生
治疗上可以用马应龙或者太宁痔疮膏外抹，口服迈之灵或者三七化痔丸一类药物，配合每日清洗肛周皮肤，加温盐水或者1比5000高锰酸钾溶液坐浴肛门2次，每次20分钟。规律治疗2周最好
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。
赵挺医生
痔疮病因常见于便秘腹泻，长时间蹲厕，久坐等腹压增高的因素，勞累上火或者進食辛辣刺激食物也可導致。这些因素都要尽量避免。平时大便时间最好控制在5分钟内，最长不要超过10分钟。
患者
那这样治疗会彻底好吗？还是说有间歇性
赵挺医生
痔疮经过保守治疗有效的话可能痔疮会缩小，萎缩，症状消失，也有可能痔疮大小没变化，只是症状消失，这些都正常的。关键是控制住症状，痔疮症状的控制比痔疮的大小更有意义，痔疮保守治疗的目的就是控制症状，要根治需要手术治疗的。
赵挺医生
平时要多注意生活习惯，这个是基础，就算手术根治。如果不注意，有可能还会再发或者复发的
患者
就是说不能根除 最好的效果也就是症状消失？
赵挺医生
对保守治疗基本是这样的，也有的急性期痔疮可能会全部消失的
赵挺医生
您还有其他要咨询的吗？
患者
嗯 那我基本确定是混合痔吧？
患者
还需要上医院检查吗？
赵挺医生
如果能上医院检查一下当然最好，可以明确您的病情程度的
患者
好的 谢谢
赵挺医生
希望能够帮到您，祝身体健康！记得给我😊很满意😊的评价哦，这个对我非常重要，系统默认😊满意😊就是差评，在此先谢谢您。评价栏在对话框右上角点击进入，谢谢！如果你还需要什么帮助，可以点击我的头像关注我，随时咨询我的。如果有不清楚的随时可以咨询我哦。
患者
还有 问下 出现什么情况一般是变得严重了
赵挺医生
可能会有大便时痔疮增大，肿痛，脱出，伴出血
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咨询时间: 2017-02-28
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