患者
为什么做完垂体瘤后会呼吸困难（女，59岁）
王睿医生
您好，手术后多长时间了？
王睿医生
是经鼻做的微创手术吗？
患者
手术3天后出现呼吸困难
患者
不是，
患者
头部开刀
王睿医生
那可能是脑水肿引起的
王睿医生
情况严重吗？
王睿医生
有没有复查头部CT？
患者
因为她有两个瘤，一个是垂体腺瘤，一个脑膜瘤，垂体腺瘤3公分，脑膜瘤1公分
患者
没有
王睿医生
用呼吸机了吗？
王睿医生
症状能具体描述一下吗？
王睿医生
垂体瘤还是有点大的
患者
手术后出现胃痉挛，呼吸困难，用了吸氧没效果
王睿医生
那就要综合评估了，先不管原因，把呼吸稳住
王睿医生
去ICU了么？
患者
就是吸氧吗？
患者
没有
王睿医生
不是，有许多手段的，吸氧是最基础的办法
患者
在广州医科大学附属肿瘤医院做的
王睿医生
下面还可以用面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机、气管插管等，层层递进
王睿医生
看情况需要用哪种
王睿医生
现在氧饱和度多少？
患者
29号的手术，经查过肺和心脏都没问题
王睿医生
如果还在吸氧，就说明情况还没到非常差的地步
王睿医生
病情是会变化的
患者
今天吸了氧，她说现在反而更不舒服
患者
更难呼吸
王睿医生
哦哦，那和主管医生沟通就行
患者
就前几天做的检查，肺和心脏都没问题
王睿医生
可能并没有到我们医生认为的呼吸困难的地步
王睿医生
真正的呼吸困难，我们医生会很紧张的，可能会危及生命。
王睿医生
而且病人很快会昏迷
王睿医生
所以她可能只是觉得吸氧不舒服吧
患者
那脑水肿严重吗？
王睿医生
氧吧和度多少？如果95以上就没问题
王睿医生
术后脑水肿大多没问题，有问题再对症处理
王睿医生
需要复查CT才能看到的
患者
这个不是很清楚，医生也没说。
王睿医生
监护仪拍个照片给我看看
患者
10号出的院
患者
现在没有监护仪了
王睿医生
已经出院了？我还以为刚手术后3天
患者
不是，4月29号做的手术
王睿医生
哦哦，既然出院了，就说明已经稳定了，没什么好担心的了
患者
那她为什么呼吸困难呢？晚上睡觉根本睡不了
患者
白天还好一点，晚上睡床上就感觉呼吸困难，睡不着
王睿医生
感觉胸闷，憋的慌？
王睿医生
鼻子通畅么？
患者
她说就是感觉呼吸的时候有东西顶住这样
王睿医生
在医院时呼吸困难医生怎么说？
患者
通畅
王睿医生
不是术后3天呼吸困难么？
患者
她是出院了才知道，我说错了
患者
术后两个星期左右出院
王睿医生
哦哦，总之啊，现在呼吸困难和头部手术关系应该不大。但具体原因，我没有当面查看患者，不好判断。如果病人还清楚，嘴唇也不紫，就说明身体并没有缺氧，不是特别危及。但毕竟已经影响休息了，我建议尽早到医院让医生当面看看
患者
但是我问那个主诊医生，他说术后很少会出现这种情况
患者
哦
王睿医生
是呀，所以不一定是手术的原因
王睿医生
如果和脑子有关系，应该早就出现了，不会越恢复越重
患者
那她以前没试过有这种情况啊
王睿医生
所以才要检查，才要当面看医生，等于是新出现的毛病，说之前怎么样都意义不大
患者
她心跟肺就上个星期做完检查都说没事
患者
那他这种情况是去看那个科？神外吗？还是心血？
王睿医生
一方面上周到现在也可能病情变化，另一方面不一定是心肺问题，可能是喉部、气管甚至精神原因，而心肺问题的话，病情就比较重了。所以建议当面看看再说，呼吸是关系生命的大事，谨慎一些好。现在的情况建议去呼吸科，最好也去神经外科找原来的医生看看。 本次咨询要关闭了，若还有疑问，欢迎随时复诊，祝老人早日康复！😊
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咨询时间: 2019-05-25
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