患者
你好医生前天一晚上失眠昨天早上送娃上学回来突然发冷然后后面就发热了，这个月很忙腰酸，每天晚上睡觉前尿频一下就去厕所感觉尿不干净，昨天和今天做了检查麻烦帮忙看看（女，30岁）
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池泽湃医生
你好，有没有进行尿液常规检查
患者
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池泽湃医生
你发的报告是ct检查，双肾小结石
患者
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患者
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患者
泌尿呢
池泽湃医生
好的，肾功能正常的，尿常规有潜血，没有白细胞的
池泽湃医生
目前排尿症状还是尿不尽感觉？
患者
就是晚上睡觉前
池泽湃医生
腰酸还有吗，有好转还是没变化？
患者
今天没有
患者
我这个超敏C是不是太高了
患者
我感觉我一熬夜就腰酸
池泽湃医生
稍微高一点，不算临床意义
患者
27.5啊这边医生说太高
患者
让我挂水
池泽湃医生
目前你描述的症状类似尿路刺激症，但是检查没有多大问题，肾脏结石体积很小，和你描述的腰酸症状应该也没有直接关系的
池泽湃医生
有点不舒服可以升高的，是否应用抗生素消炎处理？
患者
医生急诊配了昨天晚上回来吃了左氧氟沙星后面退烧了，今天去泌尿外科医生说这个让我换头孢然后配了银翘
患者
一直有血尿
患者
咋回事啊医生
患者
以前都没有这些今年太累然后运动少
池泽湃医生
你好，有血尿明显的话应该还是尿路感染导致的尿路刺激症状。但是尿液没有看到白细胞
池泽湃医生
目前可以继续服药，左氧氟沙星或者头孢消炎处理是可以的。一般五天可以明显好转，如果没有好转，进一步建议再行膀胱镜检查的
患者
好的谢谢医生
患者
所以很奇怪是吧
池泽湃医生
是的，典型的尿路感染白细胞都为阳性的
池泽湃医生
但是你描述的症状确实是尿路刺激症状。先用药后观察看看情况怎么样的
患者
今天要不要去复查尿常规看看
池泽湃医生
如果没有明显好转，建议进一步检查的。
患者
膀胱镜是啥
池泽湃医生
刚查的可以不用，三天后再复查
池泽湃医生
就是尿道置入镜子观察膀胱和尿道的情况
患者
这个很疼吧
患者
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患者
医生说怀疑尿道也有结石
患者
可能
患者
抽血白细胞又高
患者
说
池泽湃医生
一般ct可以观察到结石的
池泽湃医生
有局部麻醉，会有点不舒服，临床上患者基本都能接受的
患者
喔这个查什么呢
池泽湃医生
可以看看尿道和膀胱内情况，有没有异常的
患者
噢
患者
好
患者
这个CT都看不出吗
池泽湃医生
比较微小的需要进行膀胱镜再观察的
患者
就是小的结石是吧
患者
那这种做了可以取出来吗
患者
怎么知道好转没
池泽湃医生
女性尿道比较小的结石基本都能排出来的
池泽湃医生
症状缓解了就是好转的
患者
现在是没发烧了
患者
就是昨天
患者
也不知道是不是吃了一颗左氧氟沙星
患者
尿一点点也基本就是睡觉前白天还好
池泽湃医生
好的，那还是明显好转了的
池泽湃医生
可以多饮水勤排尿，再观察看看的
患者
好
患者
谢谢医生
池泽湃医生
不客气
池泽湃医生
祝一切顺利
患者
我这种情况严重吗医生
患者
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患者
昨天晚上红细胞才17今天125了
池泽湃医生
这个不用太紧张
患者
为啥啊
池泽湃医生
说明炎症刺激后有镜下血尿，这在临床上很长了点
池泽湃医生
一百多红细胞其实是很少的，不用太紧张
患者
结石会不会有血尿
患者
医生
患者
因为昨天是17A
池泽湃医生
结石摩擦是会导致血尿的
患者
嗯一两个月前检查就有尿隐血2+
患者
嗯
患者
后面一查有肾结石
患者
去年都没有的
池泽湃医生
要多喝水勤排尿的
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咨询时间: 2023-09-23
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