患者
您好，我上个月做了hpv 结果hpv52呈阳性，再做了活检（提供了灰褐组织4块）和免疫组化结果如图。想了解解决办法，因还年轻，能否不做锥切手术做些保守治疗？该怎样治疗？治疗完会不会影响性生活或者生育？（女，33岁）
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杨莹超医生
你好，有性生活多少年了？生过小孩吗？
杨莹超医生
平常有异常出血吗？
杨莹超医生
TCT当时什么情况
患者
您好，有性生活有十年了 生了一个小孩 3周岁 平常没有异常出血，月经周期和量都正常
患者
就做了照片上的这些，好像没做过TCT
杨莹超医生
目前看CIN2，有一部分CIN2是有可能自然转好的，有一部分会进展，具体的数字在我发您的链接中，您的年龄33岁，这种的话，自然转阴的概率会小一些，一般来讲是建议做宫颈锥切治疗的
杨莹超医生
保守治疗一般就是定期复查，药物方面没有特别好的疗效，目前您的情况可以选择保守治疗，但是要知晓有后续进展的风险，一定需要在半年的时候随访观察的
杨莹超医生
如果做锥切的话，是做宫颈的局部锥形切除，痊愈后不会影响性生活，对于生育，有一部分人可能会有早产和流产的风险，因为切除部分宫颈组织可能会影响宫颈的机能
患者
这个组织拿过去后过了由于那里设备坏了，过了将近一个月后才做的检查，这不影响结果吧？
杨莹超医生
不影响结果
患者
一般自然转阴的人是因为免疫力提高了会自然转阴吗？ 干扰素等药物对我来说是没用是吗
患者
先保守治疗 过半年后再随访观察的时候应该检查哪几项合适呢？
杨莹超医生
需单独针对 HPV 进行治疗，因为一旦感染 HPV，无法通过药物消除感染，而且 HPV 感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。 HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除。
杨莹超医生
最初应包括在第6个月和第12个月行细胞学检查和阴道镜检查。 ●如果细胞学检查结果显示为ASC-H以下级别且组织学结果显示为CIN2以下级别，应间隔1年进行下次检查。 ●如果CIN2或未特指HSIL持续存在超过2年，推荐治疗。
患者
您说的cin2以下级别是不包含2吧？
杨莹超医生
半年后如果还是cin2，可以再观察半年
杨莹超医生
一般不让cin2超过2年
杨莹超医生
包含这个
患者
哦～ 好 知道了。 谢谢您医生
杨莹超医生
饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。
杨莹超医生
如果没有接种疫苗可以接种疫苗
杨莹超医生
对未感染型别有预防作用
患者
现在已经感染的情况下可以打疫苗吗？ 这里大夫让治疗完后再打😭
杨莹超医生
不需要转阴，可以接种
患者
您说的疫苗是hpv 疫苗是吧九价、四价、二价那个
杨莹超医生
是的
杨莹超医生
您的年龄可以打四价
患者
国产和国外的
患者
都一样吧
患者
以防效果
杨莹超医生
是的
患者
嗯嗯 好的 医生 谢谢您
杨莹超医生
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杨莹超医生
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患者
我比较胖，这个跟肥胖有关系吗？
杨莹超医生
没有直接关系
患者
好的大夫
杨莹超医生
适当减重维持正常体重对抵抗力会好一些
患者
嗯嗯 好的
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咨询时间: 2021-12-06
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