患者
非经期出血，月经结束后五六天开始出血，这种情况从昨年五月开始，连续三个月，都是少量出血或者只有褐色分泌物，无其他异常感觉。去医院做了检查，彩超显示一切正常，医生开了咖啡酸片和黄体酮胶囊吃了就好了。之后几个月没有出血情况。直到今年五月又开始了，持续了好几个月了，这个月出血量比较大，护垫都不行了，必须用卫生巾，并且有明显小腹痛和腰膝酸软。因为比较忙，没有去医院看，在吃咖啡酸片和黄体酮胶囊，吃了四天了，血还是没有止住。（女，29岁）
吴丽梅医生
你好很高兴能为你解答问题
吴丽梅医生
最后一次月经什么时候来的？出血什么时候出现的
患者
7月22来的，27结束的
患者
出血是4号开始的，那个时候只有断断续续的褐色分泌物。9号开始出血，并且有明显小腹痛和腰膝酸软。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我昨年同样情况去医院做的彩超。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是月经结束后去复诊的彩超
吴丽梅医生
最近有吃过什么药吗？有性生活吗？
患者
出血后在吃咖啡酸片和黄体酮胶囊，没有性生活
患者
之前几个月轻微出血，只有三四天褐色分泌物，吃一天左右的黄体酮胶囊和咖啡酸片就好了
患者
想起来了，这个月来月经前十天左右去看了中医，开了中药，吃到月经来就停了，月经结束继续吃，中药吃完了就出现了出血的情况。
患者
医生，在吗？
吴丽梅医生
你这种情况可能是排卵期出血，你可以在下次月经期间口服短效避孕药，连续吃三个月左右调理看看。
患者
从之前的彩超来看，可以排除器质性病变吗？息肉或者肿瘤这些
吴丽梅医生
看起来没有器质性病变哈
吴丽梅医生
应该还是考虑排卵期出血可能性很大
吴丽梅医生
更大
患者
我是害怕彩超查不出来息肉这些
患者
彩超可以排除吗？
吴丽梅医生
目前没在看到息肉
患者
主要是这个月出血量有点大
吴丽梅医生
也不用太紧张，实在不放心，月经一干净再复查一下彩超。
患者
有明显出血已经持续四五天了，吃了黄体酮胶囊和咖啡酸片也没有止住血，还小腹痛，腰膝酸软，我就害怕不是排卵期出血这么简单。
吴丽梅医生
你黄体酮怎么吃的？
患者
每天两次，一次两粒，一粒50mg
吴丽梅医生
吃黄体酮吃了几天？
患者
前几天还会头晕，是黄体酮副作用还是出血太多导致的啊？
吴丽梅医生
头晕可能是黄体酮引起的。
患者
黄体酮从十号开始吃的，到今天吃了四天了
吴丽梅医生
出血量有减少吗？
患者
减少了一点点吧
患者
感觉也差不太多
吴丽梅医生
只要黄体酮没有漏服，你可以继续这样吃。
患者
要一直吃吗？
患者
直到止住血？
吴丽梅医生
吃12天左右就可以了。
吴丽梅医生
中间不要停，停了它又会出血。
患者
好的。
吴丽梅医生
💝
患者
还需要配合咖啡酸片一起吃吗？
吴丽梅医生
可以搭配着一起吃。
患者
好的，谢谢医生。
患者
再麻烦问一下医生，我还需要再去做个彩超排除一下器质性病变吗？我还是担心😭
吴丽梅医生
你可以等下一次月经干净再去做。
患者
除了彩超，我还需不需要做其他的检查呢？
吴丽梅医生
宫颈癌筛查如果近两年都没有做过，也可以同时做一下
患者
做宫颈癌筛查是因为我目前的症状有宫颈癌的可能还是说作为体检？
吴丽梅医生
体检哈
患者
需不需要做甲状腺功能的检查，激素六项，查血呢？
吴丽梅医生
目前我觉得没有太大必要
患者
我感觉出血量有点大，不像之前那样只是褐色分泌物，就有点害怕了。
患者
为啥会这么大出血量呢？如果是排卵期出血，这样的出血量和时间，也算正常吗？
吴丽梅医生
先继续吃上药，不行就到医院做个彩超
患者
好的
吴丽梅医生
💝
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咨询时间: 2022-08-13
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