患者
我15年12月复查鼻咽癌肝转移，那个时候派特CT显示右下肺结节0.4cm，去上海中山医院派肝手术前肺部重新拍片说是什么阴影没事，到现在发现肺部结节0.5CM，6月份0.3,，9月份0.4，12月0.5cm是转移了吗？（男，36岁）
崔伟医生
你好，有没有CT报告单
崔伟医生
是在同一家医院做的检查吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是
患者
有个问题是15年12派特CT显示0.4
患者
多什么16年3月和6月都变0.3了然后9月变0.4，12月0.5？
崔伟医生
这种情况病灶还是在慢慢长大的，不能排除转移的
崔伟医生
一般良性的不会怎么变化的，但恶性的变化又比这个快
患者
如果恶性的三个月不上大一毫米对妈？
患者
止
崔伟医生
是啊
崔伟医生
这个情况只能定期随访观察
患者
会不会我吃口服化疗药抑制了
崔伟医生
吃的什么化疗药？一直在吃吗
患者
因为手术后化疗6次后一直在吃替吉奥
崔伟医生
国产的还是进口的
患者
国产
崔伟医生
维康达还是S1 @
崔伟医生
维康达。
崔伟医生
？
患者
图片因隐私问题无法显示
崔伟医生
这种情况也是有可能的
患者
这个
崔伟医生
看到了
崔伟医生
定期检查随访观察，这么小的病灶也不需要治疗
崔伟医生
如果后期继续增大就基本可以判断是恶性的了
崔伟医生
因为现在只差0.1cm，是不是测量误差都不好说
患者
您认为是不是转移可能性大？
崔伟医生
不大
崔伟医生
但不能排除
患者
医生您好，按报告看可以看出增大了，电脑对比是有大
崔伟医生
这个对比起来很不好判断的
患者
因为15年派特是0.4㎝，虽然16年CT平扫出现一次0.3cm，不知道哪个准
崔伟医生
而且PET上也是低代谢
患者
是的，低代谢说明良性可能性大吗？
崔伟医生
单个病灶，半年才增加了一点点，这些都不太支持转移
崔伟医生
是的。
患者
你很专业我相信您的判断
崔伟医生
这种情况继续随访，或者再做个PET对比，并看现在的活性高低，但目前如果没什么不舒服暂时没必要
崔伟医生
可以在下次复查时再做
患者
那如果三个月大一毫米如果是恶性也很难成立对吗？
患者
没有什么不舒服，很正常
崔伟医生
是的，一般一个月就能大一个毫米，甚至更多
患者
因为我是鼻咽癌肝转患者，比较担心
崔伟医生
但你同时服用化疗药，是否是肿瘤被抑制也不能排除
崔伟医生
整体上来说都不用担心
崔伟医生
治疗策略不会因为肺转移有太大的改变
崔伟医生
对你的生活也没有什么大的影响，不要太紧张焦虑了，定期复查就可以了
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患者
我那个替吉奥是国产吗？两盒1千九百多
崔伟医生
是国产的，恒瑞公司的
患者
可以改其他药吗？
崔伟医生
还有就是进口的了
崔伟医生
爱斯万
患者
医生我可以口服药14天吃完能中药调理吗
崔伟医生
可以的，这个没什么冲突的，但一定要找正规中医
患者
谢谢您，我一直不敢喝中药怕冲突，我这肿瘤医院有中医
崔伟医生
不用担心的。
崔伟医生
若有问题请随时留言，一有时间我就会答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立刻回复，还请理解哦。
患者
因为主任要元旦后上班，助理医师说要主任看过报告后才决定要不要继续开替吉奥
患者
谢谢您，非常感谢
患者
您的解释让我心安很多，谢谢您
崔伟医生
不客气的
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咨询时间: 2016-12-31
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