春雨医生

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马医生,晚上好!19年11月底宫颈分泌物检查解脲支原体阳性,口服克拉霉素两周月经结束后12月底复查还是阳性,当时又重新开了药但是还没有服用,在1月27日查出怀孕,我想咨询一下解脲支原体阳性会不会对胎儿有影响,谢谢(女,25岁)
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马舒兰医生

你好,两张报告是同一时间的吗?

马舒兰医生

有复查的报告吗?

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是同一时期的

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有复查报告,稍等

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马舒兰医生

衣原体没有复查吗?第一次也是阳性的

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患者

没有喔,第一次检查的报告给医生看她说是支原体感染,给我开了半个月的药,说吃药等月经来了干净三天后再去复查,复查结果就是上面那张报告。第一次只开了克拉霉素,后来复查又增加了洗的和用的药,但是还没开始服用,一个月后查出怀孕了

马舒兰医生

自己这边有什么症状吗?还是单纯就是检查发现的?

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患者

以前就是生理期来之前和同房后肚子会腹胀,然后有时候下体会有点坠痛,类似尿不尽的那种感觉,应该是有点尿路感染吧。因为这个问题看了几次医生,检查主要是白带化验和

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患者

B超

马舒兰医生

用药以后症状有缓解吗

马舒兰医生

还是说原来的症状就是时有时无的

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患者

医生说有点阴道炎和卵巢巧克力囊肿,也开了药吃,说是囊肿引起的,最后一次我不放心换了个医生,她问要不要检查支原体,然后才检查出阳性的。第一次只是开了口服药,用药后感觉症状没有缓解,结果去复查还是阳性。后面复查这个医生又增加洗的药和塞的药,但是我还没开始服用,1月底就查出怀孕了

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患者

原来的症状还好吧,过一段时间又缓解了

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患者

现在怀孕应该三周左右,小便之后会有点坠痛就是尿不尽的感觉

马舒兰医生

约有6%~75%的成人存在无症状的支原体寄居,而在孕妇可达80%。

马舒兰医生

如果没有明显的症状是没有关系的

马舒兰医生

只是有可能和不孕,流产,早产有关系

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患者

不会造成胎儿畸形吧

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患者

现在小便之后感觉尿不尽呢

马舒兰医生

仅极少数妇女阴道内的解脲支原体可上行至子宫,引起感染造成子官内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊,引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。

马舒兰医生

小便的炎症更多的表现是尿痛,尿急

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患者

不痛也不急

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患者

就是下体感觉有点坠痛,像有东西要流出来的感觉

马舒兰医生

和畸形关系不大

马舒兰医生

这个感觉更偏向是盆腔炎

马舒兰医生

第一次的支原体还有浓度

马舒兰医生

第二次检查没有,只是支原体阳性

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患者

那就是孕妇感染后只有极少数会引起流产?

马舒兰医生

我们检查支原体,阴性基本是不可能的,浓度低于10的4次方就可以了

马舒兰医生

而且支原体一般主要引起的是宫颈炎

马舒兰医生

平时不作为常规检查,一般是反复阴道炎,尿路感染 作为辅助排查项目

马舒兰医生

对的

马舒兰医生

因为很多孕妇体内都有

马舒兰医生

流产的最主要原因是胚胎本身问题

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患者

更偏向于盆腔炎,那盆腔炎对胎儿有影响吗?

马舒兰医生

也是一样,很严重的盆腔炎会有影响

马舒兰医生

有发热,腹痛很明显得那种有可能

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患者

好的,谢谢

马舒兰医生

不客气😊

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咨询时间: 2020-02-02
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马舒兰
马舒兰  妇科 主治医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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