患者
您好，我44岁，孕3产1.绝经3年，近一月体检hpv16阳（女，44岁）
朱赟珊医生
你好，你有什么不舒服吗？tct结果怎么样呢？
患者
除了间断外阴痒，没别的
患者
但阴道镜活检12点部位提示lsil
患者
医生建议做免疫组化，排除更重病变
患者
是癌前病变还是已经是癌了
患者
灰褐色组织，是癌吧！
患者
Tct阴性
朱赟珊医生
麻烦您把检查结果发给我看一下吧，谢谢您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看，谢谢您
朱赟珊医生
患者
哦！那免疫组化怎么查？
患者
查哪些项目
患者
需要再次活检吗？
患者
是不是要全切呢？
患者
还是锥切
患者
我想全切，是不是相对放心点
患者
我也不可能再生育
患者
高级别的和低级别的，是不是都要手术
患者
麻烦您
患者
麻烦您
朱赟珊医生
免疫组化是在现在石蜡切片的基础上再进一步染色，不用再做活检
朱赟珊医生
如果是高级别的需要做锥切手术，低级别的可以暂时不用手术的
患者
如果低级别不手术，怎么治疗， 高级别的锥切了，病毒肯定还在吧！怎么治疗？
朱赟珊医生
低级别病变属于CIN I级，一般来说，绝大多数CIN I级能自然消退，大约60%-80%不用任何治疗，会自然消退，多数与HPV 感染有关，一年后复查阴道镜➕宫颈活检
朱赟珊医生
对于HPV病毒，目前没有有效的药物，最主要的是增强自身免疫力
患者
哦！那免疫组化还没做，如果做了，是不是就要根据结果治疗了，抗病毒用什么药呢？leep刀做宫颈手术吗
患者
增强免疫，是不是要用干扰素呢？注射胸腺肽怎么样？对治疗有帮助吗
患者
麻烦您
患者
有空回复一下
朱赟珊医生
根据免疫组化的结果来确定下一步治疗方案
朱赟珊医生
干扰素、胸腺肽，这类药物是否有助于HPV清除，目前疗效并不确切，如果有确切疗效，应该进入宫颈疾病诊治指南，很遗憾，目前没有
患者
嗯嗯！麻烦您了！结果出来如果是重度，就要手术吗？
患者
是选择子宫全切好呢？还是宫颈锥切呢？因为Hpv16最高危会一直在体内的，持续感染，迟早会癌！说不定一两年
患者
到时候就没命了！
朱赟珊医生
重度要做手术的，这是做宫颈锥切，不做子宫切除，子宫切除要达到一定的标准才能切的
朱赟珊医生
手术把病变都切除了，可能发生癌前的部位都切除了
患者
怎样就要全切，你说把发生癌前部位切除是什么意思
患者
是卵巢，输卵管，阴道吗
朱赟珊医生
有宫颈癌的时候做全切
患者
是不是要全切
朱赟珊医生
宫颈锥切手术切除了以后可能发生癌变的部位，手术后定期复查就可以了
患者
免疫组化确定癌，就可以全切了对吗
朱赟珊医生
是的
患者
那子宫切了，卵巢和输卵管，阴道呢？
患者
那就是切不完的病
患者
最后全身转移
患者
对吗？
朱赟珊医生
怎么会是切不完的病呢😓
朱赟珊医生
即使是宫颈癌，手术治疗效果也是很好的，何况现在您也没有到宫颈癌的程度
患者
哦哦！那就好，我孩子才8岁，手术完，一般能活几年，这个病如果不再发，10年可能吗？
朱赟珊医生
您目前这是良性的疾病，并没有生存率的说法啊
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咨询时间: 2021-02-21
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