患者
医生，帮我看下这个彩超，这个是肝硬化了嘛？（男，30岁）
发错了彩超
这个是最新的，门脉主干内径1.5cm
图片因隐私问题无法显示
李永康医生
您好有什么可以帮到您
患者
我在网上查的说1.5cm表示是肝硬化了，是真的吗？
李永康医生
既往有什么疾病？
患者
我有乙肝大三阳
患者
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患者
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患者
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患者
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李永康医生
乙肝dna多少
患者
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患者
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患者
这些都是最近检查的结果
李永康医生
好
李永康医生
现在是吃药中还是一直没有吃药还是已经停药了
患者
一直都在吃着恩替卡韦
患者
吃药快有一年了
李永康医生
你这个门静脉确实增宽了
李永康医生
考虑两种原因
李永康医生
1 检查过程中 因体位改变 呼吸加重导致腹压增高可能
李永康医生
2 肝脏纤维化导致
李永康医生
处理
李永康医生
建议做个肝脏弹性度及肝纤维化4项排除
李永康医生
因为你有乙肝病史
患者
肝弹之前有做过11.8，这个检测准确的吗
李永康医生
之前是多久
患者
检查的时候医生有叫我鼓起肚子
李永康医生
11.8也已经达到轻度纤维
患者
就是彩超的时候
李永康医生
先再次做个肝脏弹性度及肝脏纤维四项
患者
彩超需要在做一次嘛
李永康医生
看下情况，之前你没有增宽，这次有，需要做检查排除
李永康医生
彩超没有必要，建议直接做肝脏弹性度
患者
肝脏纤维四项是抽血的吗
李永康医生
纤维化不等于肝硬化
李永康医生
是的
患者
就我目前发的这些检查结果是会肝硬化吗？如果弹测还是11多呢？因为我也做过两次了都是11.多，一次11.8一次11.6，不知道是不是心理的原因，总感觉右腹部没那么舒服。
患者
就是那个门脉主干内径1.5严重嘛
李永康医生
你这个就是肝纤维化
李永康医生
增宽了就是考虑门静脉高压，肝纤维化也可以导致
李永康医生
如果你不想做肝脏弹性度就不做了，看你以前结果基本是肝纤维化
李永康医生
再次检查，是为了评估目前纤维化程度
李永康医生
重申一次，肝纤维化不等于肝硬化
李永康医生
肝纤维化之后才是肝硬化
李永康医生
你这是轻度肝纤维化
患者
那现在要怎么处理比较好，就一直吃着恩替卡韦嘛？
李永康医生
继续服用抗病毒药物 软肝化纤护肝
李永康医生
定期复查是最重要
患者
除了抗病毒的药还有没有其他药一起吃比较好的可以治疗纤维化的
李永康医生
主要是抗病毒
李永康医生
只要病毒持续不复制，纤维化就不产生
李永康医生
已经纤维化的部分，再次软化很难
李永康医生
软肝的只是防止后面的纤维化或者减少纤维化可能
患者
一般肝硬化的话哪些检查结果就可以知道了，这里的医生有建议我换药，因为还预约不到他，你觉得需要换药嘛？我之前的dna好像是8次方的，现在是4次方，他说吃药的效果不是很好
患者
4次方的上一次是3次方，不知道为什么又4次方了
李永康医生
肝脏弹性度就知道了，这是个无创检查，
李永康医生
一般吃药是吃3到4年
李永康医生
吃了一年有四次方可以考虑转药
患者
哦多少数值就是肝硬化了，你觉得我这种情况换什么药好
李永康医生
17以后
李永康医生
我不是你的主管医生，不能对你服药进行指导
李永康医生
这是规定
李永康医生
你要相信你的主管医生建议
李永康医生
不能因网诊而影响，主管医生对你的病情更熟悉，网络只是解决你疑问
患者
好的，那我现在平时要注意什么，烟酒都是不沾的，就是因为工作原因，每天都是12点左右才睡觉
李永康医生
戒烟戒酒 少吃油腻的食物如火锅 吃饭炒菜少放油 多吃水果类 切勿熬夜喝咖啡红牛之类能量饮料
李永康医生
烟酒不要是必须得
李永康医生
你这工作没有办法，所以定期复查肝功能是必须
李永康医生
有问题就要用护肝药
患者
肝功能检查一直都是正常的，对了这个硬度值有可能会降吗
李永康医生
一般不会
李永康医生
只能抑制进展
患者
好的，谢谢医生了
李永康医生
😊
患者
对了医生还有个问题，我每天都有泡蒲公英茶喝，长期这样喝有什么不好吗？有人说喝这个茶对肝脏有好处
李永康医生
用处不大，还不如天天喝白开水
李永康医生
我说的开水是温热，这适合人体代谢
患者
反正就是说除了吃抗病毒的药，其他的一些什么的都没必要是吧。
李永康医生
主要是抗病毒。其次是护肝药，其他的保健没有必要
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咨询时间: 2020-10-14
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