患者
你好吴医生！我因为月经不停去医院做了诊刮做病理分析，后来显示说局部复杂增生，伴有小灶非典型增生。（女，39岁）
吴小肄医生
你好，目前还有生育要求吗
患者
没有
患者
医生说切除子宫或者吃三个月的孕酮看看
吴小肄医生
是的
吴小肄医生
两种方案
吴小肄医生
保子宫后续比较麻烦要定期随访去医院
患者
没有其他的办法吗？
患者
我记得前年诊刮还显示没什么呢！怎么现在就非典型增生呢
患者
但是切除子宫很多后遗症吧
吴小肄医生
月经一直不好吗
吴小肄医生
一般没什么的
吴小肄医生
卵巢在
吴小肄医生
问题不大
患者
为什么我得了这种病呢？我就怀孕一次生了一个小孩。不过8年前就离婚了。是高中数学老师，平时都很忙，锻炼比较少，偏胖，是什么原因得了这种病呀
吴小肄医生
你平时月经规律吗？每个月都来月经吗？
患者
是2016.7月份开始月经很多且不停。8月底做的诊刮，显示没什么。医生诊断功血。之后一直断断续续在治。但是最近半年确实没有治疗。没想到就显示非典型增生
患者
以前一直来的，虽然每次多也会有血块，但是基本上就一周就完了。就是从2016.7月开始就特别多很多血块且不停。2015到2016年有工作压力很大，每天教高中三个班的三个不同内容。不知道与这有关系不
吴小肄医生
主要是因为你不排卵造成的子宫内膜病变，在不排卵的女性内膜容易在雌激素的作用下，发生增生，从简单型增生过长到复杂型增生过长，最后到不典型增生过长，这是癌前病变，如果再不积极治疗，就有可能会变成子宫内膜癌了
患者
这跟离婚有关系不？还有，2015年12月份我记得好像吃过3次紧急避孕药，然后2016年上半年就月经不正常，断断续续地时间很长，然后2016.7月就很多月经然后不停呢！是不是跟吃紧急避孕药有关呀
吴小肄医生
没什么关系
吴小肄医生
紧急避孕药最多引起月经失调，一两个月后面会恢复排卵和正常月经的，你这个问题是长期不排卵造成的，紧急避孕药的作用没有那么大
患者
长期不排卵是不是因为长期没有性生活导致的？
患者
我这些年都在私立高中教数学，尤其是近6年来都很累，超负荷运转，近4年尤其累，近三年都是带高三，几乎没有周末和寒暑假，所以运动得也少，身体也胖。是不是这些原因导致的？我好难过呀，好希望高考快点到来呀
吴小肄医生
没关系的，和你的情绪压力有关
患者
我再也不想带高三了，没想到带高三带的快得癌症了
吴小肄医生
排卵障碍跟很多因素有关，情绪体重，压力都有关系
患者
嗯确实情绪都不是很愉快，压力也大
吴小肄医生
那你不用这么担心，从复杂不典型到来还有一段时间呢，你也不要太紧张
吴小肄医生
那你不用这么担心，从复杂不典型到癌还有一段时间呢，你也不要太紧张
患者
吴医生您好！反正7号就高考了
患者
我想请问您，您说我有没有必要再找家医院再做诊刮，您说我4.25号的诊刮病理分析会不会错了？我是在广西自治区人民医院做的诊刮，三甲医院
患者
我不相信我就快得癌症了，我好痛苦呀
吴小肄医生
再诊刮没有必要，你可以把那个切片借出来给其他医院病理科会诊一下，是不是已经到不典型增生过长了
患者
我又不是坏人没做坏事呀！为什么没有好报呀？我一直努力工作。也没有乱交朋友啥的，心思都在教学上。就是以前的婚姻不如意，在孩子1岁时离婚了，我带着孩子努力工作我自己赚钱养孩子供房贷呀！我这辈子就只怀过一次孕呀！整天就生活在校园里，怎么就快得癌症呢，好难过呀
吴小肄医生
其实这个和你代谢有关的
吴小肄医生
如果太胖的话，会引起排卵障碍的
吴小肄医生
排卵不好就是引起你这个毛病的原因
患者
吴医生，那您说是因为胖的原因？那我现在开始天天跑步，是不是就会好呀
患者
吴医生，我就是锻炼少了。其实我吃的并不算很多，而且我主要吃青菜和豆腐呢！荤菜吃的很少呢
患者
吴医生，您说那个切片可以从广西自治区人民医院拿出来？都过了一个月了，还在吗？
吴小肄医生
在的
吴小肄医生
保存十年
患者
哦保存这么久呀？那我要是借出来，医院会给我不
患者
还有，吴医生，我前今天百度怎么治疗这方面的病，不知道怎么就弹出一个窗口，里面有个自称很厉害的人说她可以不切除子宫也不吃激素药，就只用她的一个什么秘方药用在肚脐上，就可以治好！您说这是不是骗子呀？她说医院只知道切除子宫，说切除子宫很不好，副作用很大。说吃激素药调理也有很多副作用。我蛮怀疑的，如果这么容易，那全国那么多医生怎么不知道呢？
吴小肄医生
这个不规范的啊
患者
我也很怀疑。对了，吴医生，我是4.25号做的诊刮，然后5.23号好像来了一点月经，量非常少，持续有4天，量特别少，都不像月经，现在好像没了。怎么回事呀？上次广西自治区医院的专家给我开了一个月的地屈孕酮，叫我月经来的第二天开始吃。但是这次不太像月经，所以我现在还没有开始吃孕酮呢
吴小肄医生
嗯，刮完月经会不正常的
吴小肄医生
可以吃
患者
哦那这月经这么少怎么办？要治吗
吴小肄医生
你月经少就是因为不排卵
吴小肄医生
应该先治疗内膜
吴小肄医生
要么保守用药再诊刮看是否逆转
吴小肄医生
要么切除子宫
患者
嗯我这半年的三次月经都是一开始4天左右特别少，然后就开始增多像月经的样子，像月经的样子来了5天左右，期间还有血块，然后就慢慢少了，我以为月经快完了，结果又开始来，像又来一次月经一样，持续10天半个月，烦死了。1月2月3月我最后都是吃止血药才停的，4月就去诊刮了，然后医生就说非典型增生
吴小肄医生
嗯，你切片借出来会诊一下，是可以接出来的，然后到比较好的医院的病理科再会诊一下，的确是不典型增生，还是切掉比较保险，或者就吃孕激素周期治疗3~6个月，但是治疗之后还是要再次进行整卦，确定这个癌前病变是不是已经逆转了
吴小肄医生
你目前这个情况如果会诊下来还是不典型增生过长的话，完全是可以留子宫的，只是后续的治疗比较麻烦，要一直去医院
吴小肄医生
像你这种情况，如果没有生育要求的话，子宫切除也是可以的
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咨询时间: 2019-05-28
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