患者
你好。月经期去做了卵泡检测，结果说两边都有20个基础卵泡。请问是不是多囊呢？月经以前都每个月都正常，但是就是去年怀孕无胎芽胎心流产后，月经量不多。也没有感觉特别毛多之类的。不贵头发里会经常有那种结痂。谢谢（女，41岁）
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袁巨芳医生
现在超声单侧卵巢内看到有多余20个卵泡，说明卵巢有多囊样改变，但是不一定是多囊卵巢综合征。
患者
那这个意味着什么呢？
袁巨芳医生
建议查女性激素六项
袁巨芳医生
可能排卵不正常
患者
我去年怀孕，没有胎芽胎心流产了，会不会和这个有关呢？我月经一直都按时来就是量不是很多。还想怀孕来着。
袁巨芳医生
如果激素是正常的，那就没有影响，如果激素不正常那就可以影响，所以现在应该查一下女性激素6项看看。
患者
我怀孕的时候孕酮那会才7点多。用了黄体涨到了20多，不过还是没有胎芽胎心就流掉了。
袁巨芳医生
那可能本身胚胎质量就不好，也有可能是卵巢黄体功能不好引起的。
患者
我前面还有个照片看到了吗？是激素的检查。因为在国外。所以是外语的。LH 2.16.FSH 6.66. Tsh 2.227
袁巨芳医生
这个激素是经期查的吗？是月经期查的吗？
患者
对的
袁巨芳医生
激素没事
患者
睾酮是 0.6 nmol/l. 雌二醇 298
袁巨芳医生
雌激素高，这个和卵巢里有多个卵泡是有关系的。
患者
那该怎么办呢？影响怀孕吗？
袁巨芳医生
目前对于怀孕的影响主要是看排卵是不是正常的。
袁巨芳医生
因为多囊卵巢有可能会出现卵泡发育障碍，排卵障碍，进而影响怀孕。
患者
还有那个FSH/LH比值，是不是说，卵巢有早衰呢？
袁巨芳医生
这个不是卵巢早衰。
袁巨芳医生
所以现在的情况如果想备孕的话，可以监测卵泡看看。
患者
监测排卵的话可以正常怀孕吗？要不要补什么呢？
袁巨芳医生
不需要
患者
怕不怕多囊本身胚胎发育不好，然后再胎停呢？
袁巨芳医生
有这种可能性，但是没有针对这个可能的对症的药物治疗。
患者
那我还是自然备孕好还是检测排卵怀孕好呢？ 不想胎停了。年龄大了也折腾不起了。
袁巨芳医生
如果嫌监测排卵麻烦的话，可以自己先去适应，如果适应怀不了的话，再去监测卵泡也是可以的。
袁巨芳医生
如果着急的话那就去监测卵泡，因为直接可以明确卵泡的发育情况以及排卵情况。
患者
如果多囊的话，就算能排卵，也可能卵泡发育不好是不是呢？
袁巨芳医生
对
患者
好的。请问哪个能看出来是雌激素太高呢？
袁巨芳医生
雌激素298就是高呀。
患者
哦。。好吧。。我之前吃了一个月蜂王胎，会不会和这个有关系呢？
袁巨芳医生
没有直接关系
患者
好的。谢谢您。我看了下我8月测的雌二醇是223。是不是多囊是后来就有的呢？还是223就也有点高呢？
患者
不过我223是怀孕的时候测的数字。
袁巨芳医生
223和298并没有明确的差别。
袁巨芳医生
总体来说都是高的。
患者
好的。明白了。谢谢啦。那我这个多囊严重不。会有其他影响不。怀孕几率高不高。谢谢您
袁巨芳医生
多囊卵巢不是什么严重的疾病，重点是它可以影响怀孕。
袁巨芳医生
怀孕概率高不高，那就要看你能不能正常的卵泡发育以及排卵。
患者
好的。那最好就是监测排卵来怀孕对吧。如果自然怀的话还是容易卵泡不好是不是。
袁巨芳医生
对的
患者
另外，我以前从来没有过，就是月经前十天一直都乳房肿胀微痛。我还以为怀孕了。结果不是。这个可能是什么呢？和激素有关吗？
袁巨芳医生
这个和激素没有直接的关系，还是做一个乳腺的超声检查看看吧。
袁巨芳医生
具体的要咨询一下乳腺外科的医生，因为我对这个不是很专业。
患者
月经前一周多一直到月经结束就没有了。
袁巨芳医生
如果是有和月经周期直接有关系的，那就是体内激素水平的周期性变化引起的，如果说和月经周期没有关系，那就和体内的激素也没有关系。
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咨询时间: 2022-02-17
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