患者
开刀做疝气，掉进去纱布的可能性大吗（女，26岁）
王凯医生
你好，术后多长时间了？
王凯医生
你好，做的开口疝，对吗，
患者
老师是这样的，那天护士长让我带新人上台，是开刀疝气的手术，术前认真清点过，术后也一致。但是我是后来上台的，上台后再次清点，发现台上同时放着两块纱布，然后我心里就乱想了一句，开始怀疑自己术前清点的正确性。所以一直受困扰。
王凯医生
不需要困扰的，我们做疝手术，一般是在很表浅的切口，没有遗留纱布的任何可能的，
患者
一般台上只放一块纱布，新人不懂
王凯医生
成人手术还是小儿疝气？
患者
老师，我在考虑的是，咱们切开疝囊，还纳疝内容物的时候，是不是就通了腹腔了
患者
成人 30 多岁 腹股沟斜疝
患者
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王凯医生
你确实对手术理解对的，但是疝环口一般很小，大部分时候纱布想要塞进腹腔内都不容易的，
患者
手术过程不是很清楚，麻烦您看一下
王凯医生
手术记录不需要看的，一般都是模块化的，
王凯医生
你需要知道原理就行了，这是成人还需要放置补片，所以残留纱布是完全不可能的，
患者
哈哈哈，别的老师说躺下疝环口最大 2 厘米，老师您觉得对吗。我也想过，除非术者疯了才这样塞进去！
王凯医生
这样说这是有道理的，有的老年人疝环口还是很大的，
患者
是呢老师，我也是跟您这么想的，但是就是胡思乱想！乱想还纳内容物的时候会不会塞纱布进去了。
患者
嗯嗯，是个 31 岁的男病人
患者
而且手术大夫是我们这边三甲医院的主任， 而且主刀的还是我们这边三甲医院的中年主任
王凯医生
不会的，我们的一般就是用纱布擦拭一下术区的血液，或者提拉一下精索，有些医生喜欢把纱布剪去一半去提拉。
王凯医生
用过之后就拿下手术台了，
王凯医生
不会有任何机会残留的，
患者
是呢，剪纱布条提拉！哈哈哈，您是懂的！老师，您上台的时候大手术会完全依赖于器械护士吗
患者
纱布的管理
患者
纱布的管理
王凯医生
像这种纱布是不会依赖器械护士的，一般主刀医生比你更操心。但是我们会提示护士要关腹了，提醒你们清点器械。
患者
哈哈哈哈，老师我真的是小心翼翼。我们医院的另一个大夫，腔镜疝气做的很利索，偶尔会进纱布，然后他习惯修补完再撤纱布。每次我提醒他的时候，她都说幸好你提醒，不然忘了，我就很讨厌他这样。不知道她开玩笑还是真的忘了。
王凯医生
大手术的话，主刀更需要的器械护士，对主刀需要什么东西，提前准备好，比如说下一步需要夹子或者钉仓，能提前一步准备好，对整个手术过程都了解，一个优秀的器械护士，是要对整个手术流程非常了解的，
患者
老师，我今天上了腔镜胃根治术，可是探查以后，盆腔转移了
患者
取了一点小标本，后来没做了，真的遗憾，病人才 48
王凯医生
不是开玩笑的，我们做腔镜疝一般很少进入纱布的，有些医生还喜欢把腔镜纱布再剪去一半，这时候就很小了。所以每次核对是必不可少的。
王凯医生
没办法呀，经常会遇到这样的，只能放化疗了。
患者
真的是，他就是剪一半进去！被您拿捏了哈哈哈哈！但是我会点很多次。只不过，这次是因为带新人！本来自信满满，不着急上台，谁知道自己给自己整这么些乱七八糟！
王凯医生
这种最烦人了，你这还好做的疝，上次和领导一块儿做腔镜下巨脾切除，一个腔镜纱布一半，捞了一个半小时，最后开个小口，用手捞出来的，但是领导说可能已经取出来了，让器械护士再次核对，器械护士态度坚决，认定腹腔内有半块纱布，最终还是捞出来了。
王凯医生
清点东西不齐全，拒绝主刀医生*，一旦*，有问题的话，器械护士责任就大了。
患者
是呢！您说的对！我一定会谨记在心！谢谢您耐心解答！祝您工作顺利！加油！
王凯医生
好的，也祝你工作顺利，记得给个好评。
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咨询时间: 2023-09-24
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