患者
医生，喉咙前面两三年感觉喉咙一直有痰中医能调理吗？前面两三年有痰的时候因为也不是太难受，就没有管他，今年爆发了，做了鼻咽喉科说有过敏性鼻炎和咽炎（男，23岁）
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王顺民医生
请问能咳出痰来吗？还是只是感觉有痰，实际上并没有痰？
患者
有痰，前面两三年间断有痰，能咳出来像唾沫一样有点粘，吃饭有时还有点干呕，干呕时候少
患者
今年咽炎比较严重，鼻炎也发了，以前都不知道自己有鼻炎
王顺民医生
痰是什么颜色的？
患者
白色唾沫一样
王顺民医生
有没有觉得有点异味，比如腥味等等
患者
没有感觉味道不是太重，反正最近一个月身体格外不舒服西医就说鼻炎咽炎，医生我把我舌头拍给你看下吧
患者
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患者
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王顺民医生
进行过什么治疗？吃过什么药吗？
患者
鼻渊通窍颗粒布地奈德用药十天了
患者
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患者
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患者
舌头没什么问题吧？
王顺民医生
效果怎么样？
患者
以前头晕右胸闷，吃完好多了但没完全好，身体易疲劳
患者
头也有点晕，没有以前精力好了
王顺民医生
请把舌头多伸出来点再拍个光线好一点的照片给我看看
患者
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患者
可以吗？
王顺民医生
阴囊有没有有潮湿的现象？
王顺民医生
可以
患者
以前经常，最近不舒服一段时间好像没有早上勃起过，也没有什么瘾了
患者
我母亲是死于结肠癌，父亲也有肠炎，平时爱吃辣和肉，估计肠胃有点不好吧，有的时候莫名拉肚子，今年又因为考研经常熬夜，和女朋友也是三天一次
王顺民医生
从舌象来看你应该是下焦有湿
患者
什么意思？
患者
是脾肾虚吗？
王顺民医生
你阴囊潮湿就是下面有湿气的表现
王顺民医生
性生活怎么样？
患者
三天一次，没次还可以吧
王顺民医生
请问有腰膝酸软的现象吗？
王顺民医生
胃口怎么样？
患者
有完事后背酸腰酸，感觉下面有点胀的现象，平时吃的多但不爱吃素
患者
有点偏辣偏油但是盐但是少，平时有时拉肚子，挺频繁的
王顺民医生
臭味重吗？
王顺民医生
是否拉在厕所里不容易冲走？
患者
拉肚子有点臭，对不拉的话有时不易冲走，好几回了
患者
爱熬夜，早饭也不爱吃
王顺民医生
怕冷吗？
患者
不怕，身上但是挺热的，爱贪凉，不过我家别人好像都挺怕冷的
王顺民医生
容易出汗吗？
患者
容易
患者
手心脚心特别容易出汗，一直以为是热的
王顺民医生
晚上睡着了出汗吗？
王顺民医生
请问有手板心和脚板心发热，胸口发热的现象吗？
患者
睡着了不出汗啊，这个月没生病之前，睡着了没有手板心脚板心胸口发热，以前睡的特香，但是呼声很大，生病了倒是不打呼噜了，西医也说不出什么来
患者
怕热不怕冷
王顺民医生
请问以前诊断过什么疾病吗？
患者
没有，身体一直很好，精力也很好，就是前两三年喉咙一直有痰，今年也发现了鼻炎
王顺民医生
家里人有什么疾病吗？
患者
母亲结肠癌，父亲有肠炎胃炎，父亲这几年经过调理好像没什么了
王顺民医生
流鼻涕吗？
患者
不流啊，也不怎么打喷嚏
王顺民医生
那鼻子有什么症状吗？比如痒
王顺民医生
讲话鼻音重？
患者
自己没感觉到，家人说讲话有鼻音，鼻子不怎么痒，以前但是感觉经常有鼻屎，鼻屎比较多
王顺民医生
什么颜色的？
患者
白色
患者
最近生病里面有点黄色的
王顺民医生
皮肤有什么问题吗？比如容易长风疹之类的？
患者
对，容易长，背上以前好多
患者
挤出来是白的有时有血
王顺民医生
在这方面做过什么治疗吗？
患者
没做过啊，因为也不痛不痒的，也不是天天有，小时候比较多，大了很少出现
患者
以为只是湿气重
王顺民医生
从你目前提供给我的信息来分析，按中医的理论你主要还是肺系的问题，而且是比较典型的，不过你的这两个问题都是比较顽固的，
王顺民医生
如果有需要我可以给你开点药，煎药方便吗？
患者
开吧
患者
我肺那两个方面典型有问题？
患者
我拍过肺片
患者
医生还有重要一点忘和你说了，我全家嘴唇都有点紫
患者
但我今年不舒服的时候有段时间心速过快胸闷，查过心脏都没有什么问题
患者
那段时间做过彩超甲亢血常规尿常规心电图三联心肌酶检查还有头颅ct就是心肌缺血
患者
查不出问题
王顺民医生
中医所说的肺系不完全等同于西医解剖上所说的肺，这个可能一时半会儿和你这个不学中医的讲得清楚
患者
哦，那我应该怎么办？
王顺民医生
肺与大肠相表里，胃肠道问题也与肺相关，肺开窍于鼻，鼻的问题更是与肺相关，按中医理论肺属金，脾属土，要完全调整好你要培土生金，但你目前以鼻炎和咽炎为甚，还是先缓解一下这方面，然后再针对病根培土生金。
王顺民医生
我不知道这样说你能否明白，不过我们医生是不能做任何假的，就看有否疗效，
患者
好，鼻炎咽炎缓解后怎么培土生金呢？
患者
天天锻炼吗？去跑步锻炼自己的肺，我爸同事以前鼻炎特严重好像天天坚持跑步四五年鼻炎在也没发过
王顺民医生
锻炼有一定好处，因人而异常，培土生金是中医所说的一种大的治则，具体用药又要根据你当时的具体情况来开，今天我先给你开个方子吧。
患者
好
王顺民医生
稍等
患者
王医生，还在吗？
王顺民医生
在
患者
如果不吃药的话我自己调理能调理好吗？现在在学校准备考研煮药也有点不现实
王顺民医生
如果煎药不方便可以开点颗粒剂，用开水一冲就可以喝，也比较方便。自己调理效果应该来得很慢，而且也难得调好
患者
哦，那你给我开点颗粒剂吧
患者
我现在最想解决的问题就是晚上睡觉侧卧一边鼻塞，还有头有时微晕，易疲劳的问题
患者
上肢酸软易疲劳有没有可能和我最近十天每天都在快走一小时有关？
王顺民医生
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王顺民医生
锻炼要循序渐进，避免过劳，这样会适得其反。
患者
哦，这药是自己去药房配吗？我最近在喝鼻渊通窍颗粒，要把药喝完了再喝你配的药吗？
患者
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王顺民医生
还有多久的药？
患者
还有八天吧，我们市三甲医院让我再喝八天看看能不能好
王顺民医生
那你就先吃完这个药吧
患者
医生我这种情况万一好了平时应该怎样保养，我知道鼻炎咽炎什么的最容易复发了
王顺民医生
注意防寒保暖，不要着凉、感冒，不要吃辛辣刺激的食物，
患者
我以前喉咙有痰的时候感觉自己也没感冒啊，可能我有的时候感不感冒自己分不清
王顺民医生
从你最后告诉我的信息来看，你很有可能是鼻窦炎，这是更加难愈的问题。
王顺民医生
你这是体内有病根，外邪稍一侵犯就容易牵动病根，所以你会比别人更容易犯病。
患者
真的假的？😭我拍的鼻咽镜也没有脓性物啊，这个月之前身体除了喉咙有痰其余一切都正常啊
王顺民医生
你有没有要用力用鼻子吸几口气，然后吸出脓鼻涕吐出来？
患者
吸鼻涕不都是深吸才出来的吗？医院说我下鼻甲肿大
王顺民医生
这样吐出来的鼻涕有腥臭味吗？
患者
没有啊，吐出来的和唾沫一样比较黏
患者
透明的，如果长时间不喝水吐出来的有点像乳白色的，里面有好多好多小泡泡
王顺民医生
那应该情况还算好吧，你吃完你手上的药，再吃我那个方子
患者
哦，您的方子要吃多久？鼻炎咽炎，看来我这辈子是要和锻炼身体扛上了，以前喉咙有痰从来没注意过照样辛辣刺激，以后一定要加强体质不然估计以后早晚要去医院动刀子
王顺民医生
先吃7剂
患者
哦
王顺民医生
我再根据你对药物的反应来给你调整处方
患者
王医生，你刚才说的鼻窦炎刚吓到我了，可能有丝恶心，我刚故意不喝水回吸吐了口浓痰拍了下来，你能帮我看下吗？
王顺民医生
好
患者
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患者
水喝的多的话泡泡就少
王顺民医生
这说明你体内是寒湿
患者
我也觉得我体内湿气大，该怎么解决多吃素行吗？这是鼻窦炎的痰吗，王医生？
患者
前两年喉咙经常吐出这种痰
王顺民医生
湿是比较难祛的，就是吃药都比较难，光吃素肯定不行，你额头有没有哪个地方觉得里面不舒服，或者按着有点痛？
王顺民医生
或者鼻子两旁有类似的症状
患者
额头前段时间鼻炎最严重的时候有过一次头晕，感觉有点胀，按着但是不疼
患者
我前段时间鼻炎发作了咽炎也发作了
患者
我去问医生，他非说是我其他问题引起的
王顺民医生
那就是鼻窦炎的可能性比较大
王顺民医生
你问的是耳鼻喉专科的医生吗？
患者
那这个痰是鼻窦炎该吐出来的痰吗？我问的是南京的医生，他说我电子鼻咽镜没有脓性物质不考虑是鼻窦炎
患者
对耳鼻喉科的医生
患者
他和我说不是浓鼻涕也不是嗅觉明显下降就不要怕？我这个算浓鼻涕吗？
王顺民医生
不算脓鼻涕
患者
那我就不怕了，心态放好点吧，我也不管头疼的问题了，毕竟慢性鼻炎过敏性鼻炎也能引起头晕，以后要是严重了再去检查鼻窦，啰嗦了，王医生，打扰您这么久时间
患者
谢谢王医生的耐心了
王顺民医生
不客气，你有可能用了药物后控制住症状没有进一步发展了。不管怎么样你自己多注意就是了，有症状及时就诊，万一发展为鼻窦炎了，就难得治好了。
王顺民医生
还有严格来说我给你开的方是对你现在这个证的，你服完现在手上的药后如果和现在的情况差不多就可以吃我的那个方子，如果有些变化那还是得咨询我或者当地的医生后再用。
患者
好的，谢谢王医生了
王顺民医生
不客气，如果对我的服务还比较满意，请给满意的评价！谢谢！
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咨询时间: 2018-07-01
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