患者
医生您好，我爸爸肺癌中期，我2月份问过你，当时你建议的是化疗两个周期让肿瘤变小点再动手术。现在变小了，大概胡豆大小，医院建议动手术。但有个问题是右肺当时检查出有结节，不确定是转移，还是一般炎症，现在不知道是做手术好还是继续化疗治疗？（男，65岁）
右肺一点也看不出阴影了
吴强医生
您好，化疗用的什么方案呢？
吴强医生
麻烦把最近复查的片子发一下
患者
复查的片子在医院里面，医生是准备下周二动手术，今天通知我，建议去查一下右肺结节看是不是肿瘤。
患者
如果是肿瘤，就动手术没有多大意义，就是说转移了已经
吴强医生
现在复查了右肺上叶那个结节有没有变化
患者
化疗两次，也用了消炎药，右肺结节全部没有了，医生说可能是一般炎症
患者
也有可能是转移，叫我晚上做决定，做不做个检查
吴强医生
完全没有了，那是炎症的可能性大，刚刚看了之前的片子，看起来也像是炎症
吴强医生
转移的，两次化疗一般不会完全消失
患者
就是完全没有了，一点都看不到阴影了
吴强医生
做什么检查？
患者
深度ct
吴强医生
薄层CT？
吴强医生
PET-CT？
吴强医生
我个人觉得是炎症的可能性大
吴强医生
可以把片子拍了给我看看
患者
具体叫什么记不到了，做的时候用的药都几百块
吴强医生
是不是一万左右自费的？
患者
不是
患者
现在医生就是建议我们做这个
吴强医生
那就做吧，搞清楚些好点
患者
你的意思那个右肺是不是炎症，是没办法确定的？只有做pet才行？
患者
我下午4点过，去医院，给你发片子吧
吴强医生
不是啊，不是说右肺上叶结节已经完全消失了，不知道您说的主管医生还要让做什么检查。
吴强医生
都已经消完了啊，不需要再做其他检查了
吴强医生
待会去医院可以问问清楚
患者
就是这个意思，他让去什么西京医院全身检查，差不多8000-9000左右，不能报保险，确定一下是不是转移了。
吴强医生
那就是PET-CT
患者
如果不检查，就叫我们今天晚上签字，什么后果什么的，怪吓人的，然后星期二就动手术，叫重庆新桥医院什么专家过来专门动手术，还要多给6000给专家。
吴强医生
现在复查了哪些检查呢
吴强医生
pet可以发现一些很小的转移灶，对正确的分期有帮助的
吴强医生
经济能力承受了的话，可以去做一个
患者
现在就是经济条件不好，刚准备了动手术的钱，主要就是问哈你右肺那个结节可以不去检查不
患者
脑部ct这些都检查了，肝肥功能，肾功能，都检查了，星期一还要做纤支镜
吴强医生
经济能力不行的话，其他检查都没有转移的话，可以不用做了
患者
嗯，我一会去医院，给你发片子，谢谢你，吴医生
吴强医生
好的，不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看，清楚不，不清楚我再照一下
吴强医生
最好用医生的阅片灯拍，这样第一张片子有点看不清
吴强医生
可以把化疗前的片子一起拍了
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前的不是很清楚
吴强医生
片子上看起来原发灶缩小了至少一半以上，右肺上叶那个结节是看不到了
吴强医生
右肺上叶结节是炎症引起的的
患者
现在的结节一点都没有了，医生说炎症的概率很大
吴强医生
现在有手术的机会
患者
好，那就心里有底了，就手术了，谢谢吴医生
吴强医生
对的，化疗前片子的形态和化疗后的大小变化，右肺上叶那个结节基本可以诊断为炎性
吴强医生
不要因为这个一点不确定而放弃了手术机会
吴强医生
做了手术才有治好的机会
患者
谢谢医生，非常感谢！
吴强医生
不客气哈
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咨询时间: 2019-04-13
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