患者
请问有妇科医生在吗？我涨问一下（女，38岁）
何玉玲医生
你好，很高兴为你解答。
何玉玲医生
你好，你有什么不适?
患者
医生，我想问一下，我8月30号来的月经，但是我这个月前两天19号晚上突然流了点血，红色的，这两天一直有，不多，现在变成咖啡色了，19号晚上开始有，我18号早晨同房了，也不知道算不算同房后出血，我这是怎么回事？会不会是宫颈癌或者内膜癌啊，我很害怕，现在就是护垫上一直有咖啡色，小便后用纸擦也有咖啡色
何玉玲医生
以往有没有做过宫颈筛查？
何玉玲医生
平时月经规律吗？平时多久来一次月经？
患者
平时月经不是特别的准，有时准，有时会错后几天，错后的时候多，我去年的现在做过hpv 检查，还管用吗？
何玉玲医生
你去年只做了HPV吗？Hpv检查正常吗？
患者
还有tct 去年都正常
何玉玲医生
那应该问题不大的，我考虑你这种情况有可能是排卵期出血。
何玉玲医生
现在先观察吧，一般排卵期出血不会超过7天，出血量少于月经，等这次干净后再做一下宫颈筛查。我考虑宫颈的问题不大，但是因为你是同房后有出血的，做一下放心一些。
患者
医生会不会是内膜癌，或者其他癌，我很害怕😭
患者
等于我19号晚上开始，今天都22号了
何玉玲医生
我考虑不会的，之前都好的呢，只有这么一次，考虑这个不会的。
患者
护垫上颜色有点发黑，味道有点酸
何玉玲医生
没事的，一般出血不会超过7天的，今天才三天没事
何玉玲医生
并且你现在都是咖啡色的分泌物，说明鲜红的血已经没有了，只是陈旧的血。
患者
医生，我18号早晨同房，19号晚上10点出血，算同房后出血吗？一般同房后出血会持续多少天？还有我19号这个日子也不是两次月经的中间，会是排卵期出血吗？哟感觉出血前好像有白带拉丝，19号时就没有拉丝了，会是排卵出血吗，我有些害怕，所以问的多些😭
患者
鲜血只是19号晚上一些，从20号到今天都是咖啡色的，小便后用纸吧是暗红的，我给您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
何玉玲医生
我考虑不是同房后出血。月经前14天左右就是排卵期，不一定在两次月经中间呀，因为你说你的月经经常推后。
何玉玲医生
褐色的分泌物，考虑是陈旧性的血，就是说之前你有鲜红色的，现在已经是陈旧性的血了，就是说血在宫腔内或者在阴道内停留的时间长一些就变成褐色的了。
患者
我记得我以前也有过两次这种情况
患者
19号当天血发红
患者
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何玉玲医生
我考虑是排卵期出血，因为你之前检查也正常的呢。
何玉玲医生
如果不放心，等干净后再复查一下HPV和TCT。
患者
医生，会不会是内膜癌，我好像有内膜息肉
何玉玲医生
内膜息肉也不是内膜癌啊。
何玉玲医生
内膜息肉是良性的。
何玉玲医生
内膜息肉有多大？
患者
也是去年检查的，现在多大不知道，会不会变成内膜癌啊？还有什么癌？卵巢癌？😭还有什么癌
何玉玲医生
我考虑不会的，你只有这一次这种情况，不会的，偶尔发生的排卵期出血不要紧的，不必过于担心，你平时每次月经持续多少天？
患者
我内膜好像有些偏厚
患者
以前哟耶有过两次这样
何玉玲医生
一般有子宫内膜息肉的人，子宫内膜就偏厚一些，平时月经量多吗？
患者
我平时月经的持续7天，第一天少，第二三四天多，五六少了，第7天还得有些咖啡色
何玉玲医生
那持续多少天干净？
患者
平时月经量就多，我这没到日子又出血，我害怕我会贫血，本来血色素就刚刚及格😭
何玉玲医生
那你等这次干净后，复查一下HP V和TCT，再就是做一下彩超检查。
何玉玲医生
你现在只是咖啡色的分泌物又不多。不用担心的。
患者
第8天就差不多没有了
何玉玲医生
嗯，那应该还可以，一般正常情况下月经持续3~7天都算正常的。
患者
医生，我现在要不要喝点止血药，因为我这肯定不是正常来月经，我怕我天天这样会贫血
何玉玲医生
没必要的，你持续7天以上，如果还有褐色的分泌物再服用止血药物，你现在出的很少呀，没必要服用止血药物，并且也不可能引起贫血的。
患者
我平时月经就很多，这等月底又得来很多，眼看就到月底了😭，那我现在出血的这种情况，能喝补铁补血的药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
何玉玲医生
可以的，可以喝补血和补铁的药。
患者
有时补血的药都有活血的作用，我这现在有些出血，不敢喝，所以问问您
患者
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何玉玲医生
上面这个药是西药，不会有的。
患者
您看这是我刚去厕所小便用纸一擦就有咖啡色的
何玉玲医生
一般是中药有活血的作用，所以你吃的这个多糖铁复合物胶囊没事的。
患者
医生，还有两次问话机会，我想多问问您，我知道是什么病都的检查结果才能确定，但是您有经验，凭您的经验，您感觉我这问题严重吗？会是癌症吗？内膜息肉会变癌吗？内膜息肉会出现我这种出血的症状吗？或者我这会是糜烂炎症之类的？或者和哪种妇科癌症症状一样？又或者是什么妇科疾病😭
何玉玲医生
我上面已经跟你反复说了，这问题不大的，不是像你说的一样癌症，它只是一个排卵期的出血，如果经常发生考虑有内分泌失调，可以在来月经的第2到第4天早晨空腹抽血检查激素6项，看看有没有内分泌失调，根据激素水平调理月经，如果你之前检查宫颈筛查正常，应该问题不大的。偶尔发生的排卵期出血不要紧的，不必过于担心。
何玉玲医生
子宫内膜息肉多数是良性的。子宫内膜息肉一般是淋漓不断的出血。但是你现在不是呀。出血只要不超过7天，它都不算是淋漓不断的出血。
患者
医生我之前也有过两次这样的情况，宫颈筛查一般多久就要再检查一次？那我这会是糜烂炎症之类的吗？我需要喝消炎的药吗？我等7天，如果还有血，我就喝点止血的药，因为月底快来月经了，一来又很多，我怕贫血，这两天我就先喝补铁补血的药，等7天再看，消炎药用喝点吗？也不能就看着它这样出血啊，我又害怕又着急😭，等这次来完月经，我都需要检查什么项目能把癌症都排除下😭，上面那个西药补血的我能喝对吧医生，一天就喝一粒？
何玉玲医生
正常情况下，宫颈筛查一般是联合筛查，三年就可以的。但是如果这期间有异常情况需要复查。暂时不需要喝消炎的药。上面你发的那个补血的药，现在可以喝的，不影响的。如果7天后还有这种分泌物，再用止血药。等这次干净后再做宫颈筛查，做彩超检查。
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咨询时间: 2022-09-22
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