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问题描述:
您好彭医生，在吗。这是我的检查报告，包括HPV阳性、阴道镜、TCT及活检。我想咨询，HPV阳性有好几年时间，未转阴，通过这些检查看，我目前应该怎么做，能否转阴的可能。是否有必要锥切，我该做什么呢。（女，37岁）
分析及建议:
可以做宫颈leep术，锥切的话范围还要更宽一些，leep术要小一些。因为现在没有确切的宫颈病变...
患者
您好彭医生，在吗。这是我的检查报告，包括HPV阳性、阴道镜、TCT及活检。我想咨询，HPV阳性有好几年时间，未转阴，通过这些检查看，我目前应该怎么做，能否转阴的可能。是否有必要锥切，我该做什么呢。（女，37岁）
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彭鸿灵医生
可以做宫颈leep术，锥切的话范围还要更宽一些，leep术要小一些。因为现在没有确切的宫颈病变，有hpv高危型感染的持续存在，病理结果也不算特别确切，可以做leep术取更多组织送检，同时切除一部分长期暴露在hpv感染中的宫颈组织。
患者
您的意思还是要做LEEP术，一方面取更多组织送检，同时切除长期暴露在HPV感染中的宫颈组织吗，能确定哪些组织暴露在HPV感染中吗。
患者
从报告看，我属于必须要 做这个手术了吗。我还没生育，对之后有影响吗。
彭鸿灵医生
没有到必须要手术，但是可以考虑做leep术，锥切对宫颈的影响更大。暴露肯定整个都是暴露的，最容易发生病变的是宫颈鳞柱状上皮交界的地方，leep术就是环形切除一小部分这些地方的组织。
彭鸿灵医生
如果你不想做也可以随访观察，半年后再查宫颈刮片，同时查一下hpv的DNA。
患者
好的医生，对后面如果生育没有影响吧，如果这样还是先做LEEP。做了后HPV会转阴吗。LEEP是不需要住院的是吧。
彭鸿灵医生
门诊手术。不一定能转阴，但多数人病毒的dna感染量会下降。手术更容易发生早产和流产，但是概率比较低。
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咨询时间: 2020-12-10
