医生您好，请问对于有孩子的36岁妈妈来说，HPV疫苗应该选择几价的呢？我目前在国外，四价和九价都可选，但不知道是否有适用性的区分，谢谢！（女，36岁）

如果经济允许，建议九价，但是根据你年龄及生育情况看，不管打了几价，还是要定期进行宫颈hpv，液基细胞学检查，不管怎么说，四价九价没有性生活的人打了效果是最好的，所有的hpv在无性生活之前接种是最推荐的，但是能打就打，不过不能保证打了就一定能预防，毕竟它只是个疫苗，所以我们建议有性生活的女性一定要按时做hpv和液基的检查。