患者
你好测出怀孕了今天出血了（女，26岁）
陈阳医生
您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复，且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！
陈阳医生
请问上次月经几号来的？平常月经周期规律吗？多少天来一次。何种检查方式确定怀孕的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我上个月16号来的月经，然后这个月的14号，然后就测出怀孕了然后今天我就出血了然后肚子很痛，有点像自然流产后流出的异物。是不是属于流产了？挠东西流出。冬季流出来之后，肚子就不疼了。
陈阳医生
请问可以收到回复吗？
患者
我是上个月六号来的月经。
患者
可以搜到，但是我不能打字。
陈阳医生
6.6末次月经。7.14，确定怀孕怎么确定的呢？使用的试纸还是查的血，还是做的B超？
患者
知道我去做了B超然后还去抽血了。
陈阳医生
麻烦上传B超看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
平常月经周期规律吗？多少天来一次？
患者
假如不吃避孕药的话，基本上都正常。
患者
然后今天出血了，肚子很疼。
患者
你看到我给你发的第一张图片吗？
患者
那个东西有点白白的，是孕囊吗？
患者
就那个东西出来之后，我的肚子就不通l
患者
就那个东西出来之后，我的肚子就不通了
陈阳医生
如果方便的话，麻烦把那个东西近一点拍照，形状来看的话，不像妊娠囊
患者
那我已经把它冲走了。
陈阳医生
这个血hcg才400多，但是B超上已经能看到暗区了，考虑当时hcg应该是一个下降过程
患者
有点白白的，然后在马桶水里 都不会变成红色
患者
hcg 下降过程是什么意思呢？ 我是不是也要去医院检查
陈阳医生
hcg下降说明本身胚胎发育的就不理想
陈阳医生
7月18号检查完之后，有出血吗？
患者
所以他才会自然流产，对吗？
陈阳医生
你这个b超上，都没有看到妊娠囊，只是一个暗区，理论上说叫生化妊娠更合适
患者
没有的，就今天出血了。我都以为来月经了，感觉跟来月经的第一天没怎么区别？
患者
我去医院做B超的时候就说我的很小很小。
患者
那那那现在的话，我应该怎么办呢？
陈阳医生
注意防寒保暖，观察后面出血的情况，如果一周内出血，相当于月经量自行停止，停止后复查B超，如果一直少量出血或者出血明显多于以往月经量，随时复查B超
患者
给做阴超的时候就看不到那个卵黄囊。我这也是属于怀孕吗？ 那会自然流产 就是这个胎本来就不好是吗
患者
那我明天的话，还要去医院吗？
患者
我就咨询了一个医院 她要我明天去医院检查看看，说自然流产的话 也要我做清宫。 那医院是私人医院 我怕她坑我 我现在肚子也不疼了 因为我是打算人流的
陈阳医生
如果出血不多于两倍月经量的话，不是必须清宫，你那个b超来看，也就剩个生化妊娠根本都没有看到囊
陈阳医生
可以观察一下出血的情况，等出血干净了复查B超看一下
陈阳医生
如果出血很多，或者一个星期还没有干净，那就随时复查B超，有可能需要清宫
患者
现在出血都很少。
患者
那现在的话 我还可以做b超吗 现在隔了一个星期了
陈阳医生
生化妊娠的出血正常情况下应该略多于月经量，因为这个时候的子宫内膜厚度会比正常经前期厚一些。如果出血明显少于月经量，那也是需要复查B超看一下的子宫内膜比较厚的话，也是需要清宫的
患者
生化妊娠是什么意思啊 我不懂 ！我这个是属于假怀孕吗？
陈阳医生
生化妊娠就是说刚刚准备着床，还没有着床的时候就流产了
陈阳医生
你现在不是刚刚开始出血吗？目前做B超子宫内膜厚，都一般会比较厚，过两天再做吧！
患者
那这样的话会影响我以后怀孕吗？
陈阳医生
目前可以使用新生化颗粒或者少腹逐瘀颗粒，注意防寒保暖，规律作息观察一下
患者
都自动流产了。
陈阳医生
如果不是连续出现的话，就不影响。连续出现，也不是他造成的影响，而是连续出现的原因，可能你本身有异常
患者
我也是第一次碰到这种情况。 做b超都看不到卵黄囊。 验孕棒测出的时候 就是一深一浅 我11号测 都还是一根 到了14号 我就变成一深一浅了
陈阳医生
如果以前月经没有明显延后过的话，这个考虑本身发育的就不理想
陈阳医生
这是第一次怀孕吗？
患者
然后我咨询的那个医生
患者
然后我咨询的那个医生，要我早上空腹去医院做检查 什么什么的了解情况
患者
不是的 第一次遇见怀孕碰到这个情况 可能这个胎本身就不好 是说胎的本身发育吗 还是是我本人
陈阳医生
胚胎发育的异常原因很多，有可能是精液的异常，卵泡的异常，或者是有某种抗体，例如抗精子抗体，血型抗体之类，当然，也不排除双方有染色体异常的可能，这个几率非常低
陈阳医生
如果目前没有备孕要求的话，后面注意避孕就可以了，备孕前建议先孕前检查
患者
好的，那我现在应该怎么做呢 明天是不是也要去医院检查一下
患者
如果生化妊娠的话 还需要做人流手术吗?
患者
因为那个医生给我说。明天我也可以做B超然后检查一下宫腔里面还有东西吗？如果有的话就马上给我清宫或者做人流手术。
患者
因为我不懂，我不知道他会不会是骗我的。
陈阳医生
如果是生化妊娠的话，建议先用药排一排，如果可以自己掉干净的话，能不清宫尽量不清宫，毕竟宫腔操作是有感染和穿孔风险的
陈阳医生
如果后面出血量多于两个月经量，或者是一周后复查宫腔内有残留，那是必须要清宫的，目前来看不是必须
患者
好了，我明天去医院问一下。然后看他怎么给我说？给我开药 排一排
患者
好的，我知道了，谢谢。
陈阳医生
不用客气，不知道还有什么可以帮助你的
患者
假如我今天流的东西是流产了，那这样明天去检查的话 我应该恢复正常了 就像来月经一样 这样我也要一个月不同房吗
陈阳医生
最好是一个月不同房
患者
好的，那我明天去医院检查一下。
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咨询时间: 2021-07-24
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