患者
2024年1月14日准备做试管婴儿，检查，促排，取卵，养囊，1月27日取卵6个，2个送去养囊，没成功，想问一下二次促排取卵什么时候去比较合适？促排药物选择进口还是国内的，有什么区别？二次促排取卵如何提高成功率？主任医生说二次促排，到时候单精注射？另外养囊提高成功率有什么方式？胚胎移植放两个受孕率是不是比较高？（女，34岁）
您好，黄主任，希望得到您的解惑，十分感谢🙏
黄旋医生
你好，卵巢功能不好吗
患者
医生说卵巢功能有点早衰，但是卵子质量还是可以的
黄旋医生
6个几个成熟的
黄旋医生
2个养囊的级别是什么
患者
也没说 就是说2个拿去配，没成功
黄旋医生
首先是看成熟度，不知道几个熟的。还有就是配成的胚胎质量怎么样，为什么没有冷冻。如果拿去养囊的质量不好，形成概率就会很低
患者
好的，明天我再问清楚一点
黄旋医生
如果是授精率低是可以改二代
黄旋医生
再促排用国产或进口对你来说影响不大
黄旋医生
主要选对方案
黄旋医生
胚胎质量不好就需要提前预处理，比如针灸，辅酶，生长激素
患者
针对我的这种情况，您有什么建议吗，黄主任
患者
因为对这个试管婴儿了解的也不是很清楚
患者
我的月经近期要来了
黄旋医生
卵巢功能不好只能慢慢积攒
患者
上次是在上海同济医院做的
黄旋医生
筛选好的胚胎，没有太好的办法
黄旋医生
是离上海近吗
患者
是的
患者
二次促排选择什么时候去比较好？
黄旋医生
上次用的什么方案
黄旋医生
一般经期去。看看卵巢恢复情况
黄旋医生
可以就直接促排
患者
上次应该做的就是一代
患者
具体的方案您是指？
黄旋医生
促排
黄旋医生
具体下次要结合激素和b超定方案
患者
上次是给促排药物然后回来去社区医院打针
患者
有打屁股，也有打肚子的
患者
说是进口促排药物
患者
这个卵子数量是不是越多越好，上次主任有说精子和卵子质量都是好的，我老公92年，我90年，之前生过一个宝宝了
黄旋医生
具体都体现在胚胎形成上
黄旋医生
拿到好胚胎才行
患者
试管婴儿需要成功最重要的两个环节，一个是养囊成功，一个是移植成功，是吗，黄主任？
黄旋医生
基本是的
患者
养囊成功的关键在哪里？移植成功的关键在哪里？黄主任，做了一次养囊没成功，明天我再问问具体情况，还挺失落的，第二次做二代成功率会不会比一代成功率高一些？
黄旋医生
二代只能改善授精率
黄旋医生
胚胎质量跟卵子质量和精子有关
黄旋医生
养囊也是靠胚胎质量
患者
针对这种情况，明天我就是问问6个卵子几个成熟的，2个养囊的级别是什么，其他4个卵子有没有冷冻？
患者
然后上次促排方案主要是问什么？选择国产药还是进口药？
黄旋医生
几个熟的，受精了几个，形成了几个胚胎，胚胎级别怎么样，有没有达到冷冻标准的
患者
试管婴儿成功率高不高，一般要做几次才能成功，黄主任？
黄旋医生
是什么促排方案
黄旋医生
只要你能拿到好胚胎移植成功率至少50%
患者
还有什么问题，我需要问的，黄主任，然后您的建议是？
黄旋医生
需要针对你到底问题在哪进行相应处理
黄旋医生
授精不好可以改二代
黄旋医生
成熟度不好也是可以下次促排改善的
黄旋医生
具体他们都很有经验的
黄旋医生
你也不用太焦虑
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黄旋医生
卵巢功能不好的话急不来
黄旋医生
就是慢慢积攒胚胎
患者
卵巢功能不好怎么调理？那个指标可以看出卵巢功能不好？黄主任，检查的报告发给您看一下？
黄旋医生
你只取6个卵就说明你的卵巢功能不太好
黄旋医生
具体是调理不好的，卵巢功能随着年纪增加会进一步下降
黄旋医生
只能趁着相对年轻去试管
患者
您的意思是越早去做比较好，养养好身体，放宽心，是吗
黄旋医生
基本是这样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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黄旋医生
这些都没太大问题
患者
注射通知书，您可以看的出来是国产还是进口药物吗，黄主任
患者
上次主任也说夫妻俩这个检查没啥问题
患者
男方： 1.血常规 2.血沉 3.血型 4.肝肾功能 5.空腹血糖 6.检查性激素六项 7.传染病四项 8.尿常规 女方 1.血常规 2.血沉 3.血型 4.肝肾功能 5.空腹血糖 6.甲状腺激素 7.传染病四项 8.尿常规 9.凝血功能 10.AMH 11.白带常规 12.优生优育（弓形虫….） 13.抗子宫内膜抗体，抗心磷脂抗体，抗卵巢抗体，抗透明带抗体，抗精子抗体 14.HPV 15.支原体衣原体淋球菌 16.心电图
黄旋医生
那个是夜针，进口国产没影响
患者
杨女士用药方案 1月17日 300单位促卵泡激素注射液（4盒） 1月18日 300单位促卵泡激素注射液（4盒） 1月19日 300单位促卵泡激素注射液（4盒） 1月20日 300单位促卵泡激素注射液（4盒） 1月21日 300单位促卵泡激素注射液（4盒） 1月22日周1，9:00同济医院同济楼八楼碰面复查 1⃣️周1女方不用空腹
患者
杨女士用药方案 1月22日 1⃣️紫色针药盒子3盒 2⃣️绿色针药盒子2盒 3⃣️蓝色针药盒子1盒 1月23日 1⃣️紫色针药盒子3盒 2⃣️绿色针药盒子2盒 3⃣️蓝色针药盒子1盒 1月24日 1⃣️紫色针药盒子3盒 2⃣️绿色针药盒子2盒 3⃣️蓝色针药盒子1盒 1月25日周4，12:30-13:00同济医院门诊大厅碰面复查 1⃣️周4女方不用空腹
黄旋医生
看不出来是国产还是进口
患者
这些是之前促排发的消息
患者
现在叫吃这个，我发给您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄旋医生
好
黄旋医生
这个也是调理的
黄旋医生
可以吃
患者
那现在就是来月经第二天去医院检查一下卵巢恢复情况，适不适合做二次促排
黄旋医生
是的
患者
然后问一下您刚说到的哪些问题
患者
正常情况下，我这个年龄取卵一般是多少个比较正常，黄主任？
黄旋医生
没办法比较，有的你这个年纪能取十几二十个
患者
如果二次促排，选择单精注射，养囊人工进行干预，是不是成功率会更高一些？
黄旋医生
授精不好可以改二代，养囊没办法干预
患者
试管婴儿不会要做好多次才会成功吧，黄主任？
黄旋医生
就是好胚胎成囊率才大
黄旋医生
有的人就是得好多次
黄旋医生
一次成功的比较少
患者
形成好胚胎主要是夫妻双方要做什么，多运动，不熬夜，饮食规律健康，多吃高蛋白食物？
患者
我老公有抽烟有没有影响？
黄旋医生
这些是最近本的
黄旋医生
基本的
黄旋医生
抽烟影响不大
患者
怎么才有好的胚胎，黄主任
黄旋医生
这个只能是慢慢筛选，积攒出来
黄旋医生
你取卵少，每次能形成1-2个就很不错了
患者
胚胎移植的时候有没有必要放两个，来提高受孕成功率，到时候再留一个
黄旋医生
所以得再次尝试
黄旋医生
你有了胚胎再说放几个
黄旋医生
一般都是放2个提高概率
患者
几个卵子跟形成胚胎几个，有比例吗，黄主任，3三个卵子1个胚胎？
黄旋医生
没比例，你6个这次也没形成
黄旋医生
有可能你下次会有改善
患者
那就是取卵10个左右，胚胎可能也就只有3-4个？能不能这样线性计算？您说的也是的
黄旋医生
差不多。但是每一批卵具体还得看配的怎么样。也不是绝对的这种比例，有可能更好
黄旋医生
先不要太急，再尝试一次
患者
好的，卵巢功能跟心情有没有关系，黄主任？
黄旋医生
有关系的。平时也要有健康的生活方式和心态。少熬夜
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咨询时间: 2024-03-03
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