患者
看中医内科，怕冷怕风，出汗多，入睡困难，耳鸣，头晕乏力，是怎么回事啊？（男，34岁）
黄晓峰医生
您好，目前怎么样啊，
患者
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患者
黄医生，我前段时候都好多了，不怎么出汗，睡眠也好多了，那天吃了中药，就难受了，整夜整夜睡不着，盗汗，牙龈肿痛，
患者
黄医生，这是我今天早上的舌苔，
黄晓峰医生
舌苔还是有痰湿和内热
黄晓峰医生
现在中药吃的什么中药
患者
这两天没吃中药了，用的西药在控制牙龈肿痛，脸都肿了的，
患者
现在是不是有点严重了啊？黄医生，
患者
你对我情况比较了解，而且你也特别能说实话，很负责，有医术，我相信你说的，
黄晓峰医生
情况还好
患者
黄医生，你的咨询电话还是晚上才能预约吗？
黄晓峰医生
没有明显加重
黄晓峰医生
现在主要是内热问题
患者
现在该怎么调理啊？我焦虑了，调理脾胃的很多药阴虚火旺都不能吃，但是现在脾胃差，必须要调理脾胃啊，这个怎么解啊？
患者
是的，内热也严重，肠胃也不好，
患者
现在该怎么办啊？
黄晓峰医生
现在吃的什么西药
黄晓峰医生
不要着急
患者
抗生素，
患者
甲硝锉和左氧氟，还有漱口水，
黄晓峰医生
我的建议是先用你目前西药控制炎症。中药方面可以选择三黄片
黄晓峰医生
主要是清热泻火
黄晓峰医生
这几天饮食注意
黄晓峰医生
辛辣刺激的不要吃
患者
好的，黄医生，谢谢，
黄晓峰医生
不谢不谢
患者
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患者
黄医生，这是我中午的舌苔，
患者
现在是不是湿特别严重了，全身乏力严重，
患者
现在是不是湿特别严重了，全身乏力严重，
黄晓峰医生
痰湿明显，但是和以前相比差距不太大
患者
嗯，谢谢，黄医生，像我这种调理起来是不是有点难了啊？
黄晓峰医生
没事的，你前段时间不是好多了吗，以后不要随随便便吃中药
患者
我这个中药也是我们当地一个老专家开的，在我们这里三甲医院上50多年班了。
患者
是啊，前段时间好多了，
黄晓峰医生
嗯嗯，问题不大
患者
调理的话需要多久啊？黄医生，
患者
我现在能吃药了，
患者
原来是我不想吃药，一直拖着，
黄晓峰医生
情绪现在怎么样
黄晓峰医生
以前我记得你吃过艾司西酞普兰吧
患者
是的，前段时间吃了两幅柴胡舒肝散加减的中药，睡眠也很好，心情也很好了，这段时间又开始焦虑了，
患者
西药我一直没吃，是很多年前吃过两年的草酸艾司西酞普兰
黄晓峰医生
其实我认为你可以选择西药，我推荐舍曲林
患者
这两天情绪又不好了，又莫名的焦虑，担心，害怕，失眠，恐惧，
患者
舍曲林小孩子都可以吃，
患者
有冠心病的人也可以吃，
患者
这个药很好，
患者
但是我现在怕冷怕风，这个西药解决不了啊，黄医生，
患者
我以前吃来士普一点副作用都没有，这次吃，全部副作用都出来了，不然我就把来士普吃上了，我曾经吃了两年，
黄晓峰医生
你很多情况，我认为是躯体化症状，也就是焦虑抑郁障碍引起的，随着焦虑改善，其他症状也会好转
黄晓峰医生
嗯嗯
黄晓峰医生
我知道
患者
嗯，谢谢，看得出来你也是一个全能的医生，医术很好，👍，现在二阳来了，周围好多人都感染了，我想在等几天，我去心理科或者中医院住院看看。
患者
你觉得呢？黄医生，
患者
黄医生，我仔细想了一下，确实有些症状可能就是焦虑症的躯体化症状，我在家里就难受，把儿子带着开车出去玩症状就好很多，但是现在天气热，出门就热，就出汗，出了汗一吹风就感冒了，这个问题困扰我太久了，也是最难受的症状了，不能吹空调，不能吹风。一吹肯定感冒，
患者
黄医生，你就职的医院离我太远太远了，不然真的想去找你面诊一下，
黄晓峰医生
这个还是气虚引起的，外邪容易侵袭
黄晓峰医生
没事没事的
黄晓峰医生
玉屏风颗粒以前吃过吧
患者
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患者
这次吃了病情严重这个方子里面就有玉屏风，
患者
是的，确实是气虚，
黄晓峰医生
那你平时搞点浮小麦，黄芪，麦冬泡水喝
黄晓峰医生
这个刺激性小
患者
抵御不了外邪，没有屏障一样，
患者
好，我试试，
患者
朋友圈里面和抖音里面的好多病友，都好了，
患者
我还越来越严重了，
患者
黄医生，我发觉我喝了舒肝的方子特别舒服，胃也不通，心情也好，其他方子不是胃难受，就是上火或者拉肚子，
黄晓峰医生
实话实说，我建议焦虑一定要调整好。西药也不可怕，中西医结合治疗一般效果才好
患者
那是前段时间了，不知道现在怎么样了，
黄晓峰医生
嗯嗯，这个正好说明你焦虑引起肝郁脾虚
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患者
是啊，吃了舒肝的方子吃饭也香，吃饭也吃得，这两天吃饭也不想吃了，稍微吃多了就胀，难受，根本不敢多吃
黄晓峰医生
嗯嗯，如果你怕副作用选择舍曲林
黄晓峰医生
如果你想起效快选择氟哌噻吨美利曲辛
患者
黛力新我吃过，那个确实起效快，但是停药很麻烦，
黄晓峰医生
是的
黄晓峰医生
舍曲林相对慢点
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咨询时间: 2023-05-14
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