患者
您好，余医生，我的是甲状腺乳头状癌，去年7月份做的全切手术，每三个月复查一次，6月份之前服2片优甲乐。6月1日起，觉得乏力，心跳过快，自己测的心跳平均100。6月12日复查之后开始服用1又4分之3片优甲乐。现在还是觉得非常乏力，没有精神，白天一直睡觉，晚上睡不好，心跳快，很难受。该怎么办呢？谢谢（女，32岁）
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余坤医生
你好，稍等，有一台手术刚结束，这就给你回复。
余坤医生
从6月12号的检查结果来看，药量是比较大的，导致的药物性甲亢，一般表现为心慌，容易心跳快，夜晚睡不着觉。确实是需要减少服药剂量。
余坤医生
但是药物性甲亢，一般不会导致乏力，没有精神。 乏力没有精神容易犯困，一般是甲减的表现。
余坤医生
目前的话，建议查一下甲状腺功能三项，看看药量是否合适。如果功能可以的话，那就需要检查一下其他方面的原因了，比如心内科，看看心脏有没有问题。
患者
会不会是因为长时间心慌的原因，心跳过快的原因，才导致的乏力呢。
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患者
那现在有没有必要减少药量呢？如果需要减少药量减少多少？
余坤医生
一般心跳快不会导致乏力。 具体要看是不是药物的原因，不是药物的话，再看是不是心脏的问题。
患者
所以还是先检查一下甲功三项，再判断吗？
患者
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患者
这个就是甲供三项吧，这个是6月12日查的，现在有半个多月了，现在还需要再查一次吗？
余坤医生
有必要，一般3周左右会有变化。
余坤医生
现在不是有症状么，所以才要查一下。
患者
好的，谢谢
患者
现在晚上睡觉小腿还有脚会有点麻，这是什么情况？最近几天有的症状
余坤医生
只有小腿麻吗？
余坤医生
估计跟甲状腺关系不大，如果是手术导致的话，不会只小腿麻
患者
是的，小腿，还有脚，有一点点，感觉不太舒服
余坤医生
下次复查的时候可以查一下甲状旁腺素和电解质。
余坤医生
看看是不是低钙
患者
好的谢谢
余坤医生
不客气，祝好
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咨询时间: 2020-07-04
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