春雨医生

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患者

想了解下肠套叠,我父亲60岁,前段时间腹部像有肿块般疼痛,做了腹部增强ct,疑似肠套叠,想了解下(男,62岁)

张文婧医生

您好,这种情况多久了?

张文婧医生

发现疑似肠套叠多长时间了?

张文婧医生

没有啦做过相应处理吗?

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患者

从过年到四月中旬

张文婧医生

我没太明白,这么长时间,反复发作?

张文婧医生

因为肠套叠是需要紧急处理的急诊情况啊,怎么会持续数月时间?

张文婧医生

是反复出现吧?

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患者

检查之后吃点药肚子就不疼了。检查结果出来之后医生就说是大便石,后来回来找北京专家看说疑似肠套叠。肚子疼是从过年到四月中旬一直疼,检查完之后吃药就不疼了

张文婧医生

吃的什么药啊?

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患者

吃的缓泻药

张文婧医生

哦,做过什么检查?除了CT

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患者

缓泻药和消炎药,因为当时说淋巴有炎症,胆部有结石,最近嘴苦一直吃胆药。当时直做了腹部增强ct,大夫的意思没啥大事,但是当时吃了半个月药不见好就把片子拿北京去了,后来北京的专家说疑似肠套叠,让再做一次腹部增强和肠镜,说是排除一下肿瘤,我心里没底,不太明白

张文婧医生

如果真的怀疑肠套叠,而且又不是特别严重的肠套叠,(因为您父亲的情况相当于没有特殊处理几天转了),这个年纪,确实需要除外一下肿瘤

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患者

那个医生的意思是再做一次腹部增强ct,和上次做一个对比,然后再做一个肠镜。您的意思呢?这些够吗?

张文婧医生

哪个部位的肠套叠?

张文婧医生

回盲部?还是乙状结肠?

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患者

没说啊,我也不知道啊。我爸当时就是肚脐部位疼

张文婧医生

那有可能是小肠的套叠

张文婧医生

如果是小肠套叠,做肠镜没用的,看不见

张文婧医生

肠镜是检查大肠的

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患者

那应该做什么呀

张文婧医生

那就做CT,对比吧

张文婧医生

如果是结肠的可以做肠镜

张文婧医生

我想北京的专家不会糊涂到不知道肠镜查不了小肠的,有可能还是怀疑结肠套叠,您说呢?

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患者

嗯,应该是这样,因为我大哥给我找了好几个专家看,我现在就是不了解这个肠套叠的危害,以及以后的治疗方案。一个月的时间能对比出来吗?距离上次做ct有一个多月了。还有就是如果真的有肿瘤怎么治疗啊,心里好没底,还不敢问我大哥,他比较忙麻烦您给我说说好吗,谢谢了

张文婧医生

真的有肿瘤,还需要看是什么性质的。

张文婧医生

一般情况下,成年人很少出现肠套叠,都是小孩多发,肠功能未发育完全。

张文婧医生

成年人发生肠套叠,多是由于长了东西,有良性的,也有不好的

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患者

我爸很多年大便都不正常,一般都是两三天一次,而且比较干,他不爱运动,也不爱喝水,尤其最近两年总是坐着。如果真的有肿瘤的话是不是都有必要做掉然后看下是良性还是恶性对吧?这种手术好做吗?危险性大吗?

张文婧医生

是的,真有肿瘤,不管良性恶性,都要先切除,不然总会诱发肠套叠

张文婧医生

良性的没问题,好做,肠切除肠吻合,不算大手术

张文婧医生

恶性的手术范围要大,还要做淋巴结清扫,相对来讲创伤大些,但是也是常规手术。

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患者

哎,那要是这次的结果和上次一样是不是可以排出肠套叠啊?我爸前段时间吃药已经好了,肚子不疼了,不知道能不能排除肿瘤。还有就是像您说的,要是恶性的还要二次手术对吧?

张文婧医生

恶性的也是直接就手术了,没有必要二次手术的

张文婧医生

术中把肿物切下来送冰冻,也就是快速病理,半小时就能知道肿物良恶性

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患者

哦。明白了。我心里一点底都没有。本来当时医生就说是大便石,现在还疑似肠套叠😭😭😭

张文婧医生

不用过于担心,也不一定就是肿瘤呢

张文婧医生

况且即使是肿瘤,结肠肿瘤治愈率还是比较高的

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患者

我记得当时片子的结果是便石多,有胆结石,还有什么淋巴结什么,谢谢大夫安慰我

张文婧医生

有可能,老年人,容易粪石梗阻,尤其是有便秘史的老人

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患者

大夫,做肠镜有哪些注意事项

张文婧医生

每个医院的要求不太一样,听医生的就可以了

张文婧医生

做肠镜前会仔细交代,或是给个书面的注意事项

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咨询时间: 2017-05-02
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张文婧
张文婧  普外科 主治医师 已认证
天津市第一中心医院
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