患者
请问脊髓型颈椎病身体发麻有特点吗（女，49岁）
或者有何固定特征吗
黄宣睿医生
你好，一般是上肢出现疼痛麻痹，麻痹，表现在上肢的各个地方都可以，没有特别特征
患者
我不疼，只是有发麻，而且躯干两侧也会发麻，脚面，脚脖子也会发麻，发麻只是一开始集中出现上肢，现在很少了，臀部也会发麻
患者
脊髓型颈椎病会不会有下肢发麻呢
黄宣睿医生
一般不会导致下肢发麻
黄宣睿医生
下肢发麻，一般是腰椎间盘突出引起的
黄宣睿医生
你最好做个脊椎的磁共振检查
患者
颈椎腰椎核磁都做了
黄宣睿医生
传上来看下
患者
都有椎间盘突出，颈椎还有脊髓受压，做的时候仅仅下肢发麻，可是最近全身都会有发麻感觉了
患者
是片子还是报告啊
黄宣睿医生
片子报告
黄宣睿医生
都要
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在是右手中指无名指指腹发麻时间长点
黄宣睿医生
你这颈椎间盘突出有点厉害了
黄宣睿医生
手的力气怎么样？有没有减小
患者
压迫脊髓了呢，跟全身发麻症状对上吗
患者
力气没有减小
黄宣睿医生
你腰椎的片子有吗
黄宣睿医生
对的上
患者
压迫脊髓就会全身发麻吗
黄宣睿医生
当地医生给你建议是做手术还是再保守
患者
下肢发麻也是颈椎的问题吗
黄宣睿医生
严重的导致上肢及上半身躯干发麻
黄宣睿医生
下肢一般比较少见
患者
因为当时只有下肢发麻，说没症状不用处理，现在出现症状了，腰椎片子没拍
黄宣睿医生
腰椎最好也做个
患者
上肢是一个月前发麻过，现在消失了，只有手指指腹发麻，间断性的，全身发麻部位轮换着发麻
黄宣睿医生
颅脑磁共振最好也做下，排除下颅脑问题
患者
腰椎做了，是腰五骶一突出，片子没拍照，不在手里
患者
颅脑也做了，只有有缺血灶，没别的问题
黄宣睿医生
腰椎间盘突出会引起下肢疼痛麻痹
患者
下肢不疼，之前臀部小腿肚脚后跟发麻，现在也消失了，变成脚脖子发麻或者，脚背发麻
患者
您看全身发麻是脊髓型颈椎病吗
黄宣睿医生
下肢发麻，肯定是腰5骶1椎间盘突出引起的，跟颈椎没关系
患者
脊髓型颈椎病症状里有四肢发麻啊
黄宣睿医生
上肢麻痹或躯干发麻，跟颈椎肯定有关联，是脊髓型颈椎间盘引起的
患者
这个发麻的部位是不是应该同一个部位，会不会轮换着发麻呢
黄宣睿医生
不是同一部位的
黄宣睿医生
是这么多部位一起作用的
患者
就是说压迫脊髓会全身部位换着发麻吧
黄宣睿医生
是的，时而这时而那出现
患者
可是有医生说我这是焦虑症引起的发麻
患者
说颈椎病发麻应该固定
黄宣睿医生
焦虑不会引起发麻
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黄宣睿医生
给你看下，颈脊髓压迫的临床表现
黄宣睿医生
图片因隐私问题无法显示
患者
您发的图片看不清呢
患者
能发清楚点的吗
黄宣睿医生
临床表现 颈髓压迫可引起上肢和/或双下肢肌无力，上胸部或颈部感觉神经支配区域感觉缺失，以及排尿功能障碍、直肠括约肌功能障碍。 脊髓型颈椎病的神经功能障碍没有明确的模式。患者可出现不同的症状和体征，包括： 颈部、肩胛下区或肩部疼痛，常放射至双臂。 手臂麻木或感觉异常。感觉丧失可能遵循神经支配皮区分布，因此患者常诉双手精细运动控制障碍。步态障碍，通常特征为痉挛性、剪刀样步态。 感觉障碍，通常与后索功能障碍(关节位置觉、振动觉减弱)和痛觉丧失有关，这些表现可于双下肢引出，并且可能是导致步态障碍的原因之一。 双下肢肌无力伴上运动神经元损伤特征；反射亢进、肌张力增高和巴宾斯基征阳性。 主题反馈 双臂或手的同神经支配肌群出现下运动神经元受损表现(肌无力、肌萎缩和反射抑制)。C5-C7节段神经支配的肌 群最常受累。 ZEISS膀胱功能障碍、尿急、尿频和/或尿潴留。
患者
只有发麻，还没有上述症状出现
黄宣睿医生
有啊，上肢或躯干麻痹，是颈椎引起的
黄宣睿医生
下肢麻痹，是腰椎间盘突出引起的
患者
就是只有发麻，需要做手术吗
黄宣睿医生
可以再保守治疗一段时间
患者
怎么保守治疗啊
黄宣睿医生
休息，多卧床休息，起床腰围保护，颈部腰背局部热敷，也可以拔罐针灸电针超短波。 药物，双氯芬酸钠，痛舒片，钙尔奇D，乙哌立松和甲钴胺，不要空腹吃药，饭后半小时吃。 调整，避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免搬抱扛挑等工作，避免久站久坐，避免手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。 康复，锻炼活动推荐游泳训练腰背肌改善肌肉平衡和脊柱稳定性。
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咨询时间: 2021-08-27
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