该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
脑出血60毫升已经打孔手术，手术两天昏迷不醒，呼吸带的氧气，术后第二天就让打流食了（女，44岁）
分析及建议:
可能疾病：神经功能障碍 死亡 脑出血 脑水肿 意见详情：头部两个管子都是引流淤血的。钻孔手术比开颅手术创伤是要小一些。
患者
脑出血60毫升已经打孔手术，手术两天昏迷不醒，呼吸带的氧气，术后第二天就让打流食了（女，44岁）
李朋成医生
你好！患者对疼痛刺激的反应怎么样？
患者
没舍得刺痛她
患者
握着她的手没知觉
患者
现在在重症监护室就早上让看一次
李朋成医生
需要根据患者对疼痛刺激的睁眼、语言、肢体活动判断患者昏迷程度
李朋成医生
一、睁眼反应：能自行睁眼 4分、呼之睁眼 3分、刺痛睁眼 2分、刺痛无反应 1分。 二、语言反应：能说话语言准确 5分、能说话语言有误 4分、能说话但不能交流3分、仅能发音 2分、不能发音 1分。 三、肢体运动：能完成吩咐的任务 6分、疼痛刺激时手能指向刺痛部位 5分、刺痛时肢体回缩 4分、刺痛时肢体稍屈曲 3分、刺痛时四肢伸展 2分、刺痛时四肢松弛无反应 1分。 在除外用镇静药物状态下一、二、三的得分相加最高分15分，最低分3分。总分值越高苏醒几率越高，低于6分醒来几率极低。
李朋成医生
这是一项判断患者昏迷程度的客观评分，你看一下患者第一第二第三项分别有几分
患者
明天我试试，现在是做过手术第二天（30多个小时），最好的恢复情况是什么，最坏是什么
患者
她现在还在局部麻醉打的有镇定剂
李朋成医生
患者出血量很大，最好的恢复状态也会有肢体活动不利、失语等神经功能障碍，患者可以苏醒的话以后需要很长时间的康复训练。 最坏的情况就是患者现在还处于危险期，发生再出血死亡的可能。
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-20
