患者
医生你好，有性生活一个月，同房五六次都出血，去查了HPV阴性，TCT轻度炎症，白带常规如图，您看一下呢（女，25岁）
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吴焕医生
你好，请问同房的时候痛不痛呢
患者
有点痛
患者
每次都还是痛
患者
取样的时候医生说有宫颈糜烂的症状
吴焕医生
宫颈糜烂这个说法在10年前就已经取消了，现在还在说这4个字的医生是不合格的，它的真实叫法应该是宫颈柱状上皮外移，它是一个生理性的改变，是所有年轻女性几乎都有的生理性改变是正常的，不是疾病。不需要任何治疗。
患者
这几个检查结果是什么情况呢
患者
严不严重呢
吴焕医生
发过来的检查结果就是一个白带检查，只是提示杂菌有点多，其他没问题。
患者
是白细胞，过氧化氢，白细胞酯酶，PH值，清洁度这几项不正常
患者
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患者
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患者
这是HPV和tct的检查结果
吴焕医生
这个没问题 您不用担心
患者
麻烦医生能具体说说吗
吴焕医生
您有宫颈柱状上皮外移，也就是我们以前经常说的宫颈糜烂。因为宫颈的上皮细胞是单层柱状上皮细胞。阴道的细胞是复层鳞状上皮细胞。那宫颈的单层柱状上皮细胞以及阴道的浮沉鳞状上皮细胞，因为女性卵巢的分泌激素的周期的变化，它会互相分化转化，就会形成一个移形带。那个移形带在我们肉眼看起来就像是宫颈的糜烂面一样，所以以前把它叫做宫颈糜烂，但实际上它是一个生理性的改变，也不是疾病，是不需要治疗的，但是这种移行带呢，他因为表面的细胞是柱状上皮，所以它就比较薄，如果同房的时候顶到了宫颈，这个时候就容易引起一点点的出血
吴焕医生
你做的tct和HPv检查就是宫颈癌的筛查完全是没问题的，所以你不担心，你那个出血就是因为生理性的改变引起的。
患者
但是每次都出血，我怕以后每次也出血，会这样吗？
患者
还有那个白带常规检查出来是阴道炎吗，怎么治疗一下呢
吴焕医生
不是阴道炎
吴焕医生
只是菌群失调 杂菌太多
吴焕医生
阴道是一个有菌的环境，阴道的微生态平衡应该是以乳酸杆菌为优势菌群的，乳酸杆菌可以分泌酸性物质，使阴道保持在一个酸性环境，这样致病菌就不容易滋生，也就不容易得阴道炎，这个就是阴道的自净能力。当乳酸菌没有占据优势，那就会杂菌滋生，就会引起阴道菌群失调，甚至严重的情况会引起阴道炎症。
吴焕医生
你买两盒定君生用一下就可以了
患者
以后同房也会出血吗？
吴焕医生
所以这种情况你的出血不是因为疾病，是物理的损伤，应该让你的爱人同房的时候放轻放缓，慢慢的就不会了。
患者
好的医生，那tct轻度炎症是宫颈炎吗？
吴焕医生
那个不是轻度的宫颈炎，那个实际上就是一个显微镜下的生理性的炎性改变，那个正常的不管它。
患者
好的，谢谢医生，辛苦了
吴焕医生
😊
患者
医生你好
患者
今天同房还是出了很多血
患者
怎么办呀
吴焕医生
你有血的情况下本来就不该同房啊，你要等血完全没有了才可以同房，你之前宫颈受伤的创面还没有完全恢复，你现在同房肯定出血很多。
患者
那要等好久哦
吴焕医生
一周
患者
好的，谢谢医生了，这么晚麻烦了
患者
给我个复诊券嘛，下次有什么问题好随时咨询您
吴焕医生
您给我好评之后，系统会自动送您复诊卷的。
患者
哦哦，好的
吴焕医生
😊
患者
医生，我小腹痛了一晚上，怎么办呀
吴焕医生
有肛门下坠的感觉吗
吴焕医生
是肚脐以下的小腹痛吗
患者
对
患者
有点像痛经的感觉
吴焕医生
用手按压有没有压痛
患者
有一点
患者
还是有点痛
吴焕医生
有没有肛门下坠感和尿频，尿急尿痛。
患者
基本没有
患者
感觉有点涨
吴焕医生
那再观察一下
患者
可不可以买点什么药吃
患者
现在也还是痛
吴焕医生
那你最好能到医院做个双合诊 看下有没有盆腔炎
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-20
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