患者
医生好，我现在大学，症状是每天头晕眼皮重无力，嗓子也难受经常咳痰咳不净老感觉有东西在里面，鼻子也是很难受每天扣的难受，口干口苦口臭，早晨起来犯恶心，胃也感觉时常有些难受，有时候特别能吃吃到撑的不行，有时候吃一点就感觉恶心，还比较嗜睡，睡醒又头晕反胃酸，咕咕叫。经常犯困老想睡觉也不知道怎么了，整个人没有精气神，身体重，肌无力的感觉，走路也走不动，跑一跑喘的犯恶心，身上不知道怎么了还老痒。就是感觉哪里都有些不对劲，注意力也集中不了，思考能力反应能力感觉也下降了，干事情比以前慢，积极性下降很多。最近半年还肚子胖了好多体重升了10几斤，脸色也不好，爱出油。身体其他感觉的话我就是特别是冬天手脚冰凉，手心脚心出汗多。
这个症状高中就有一些，也线下调理过，断断续续吃过好几个周期中药方子记不清了，大概都是说脾胃虚，肾虚什么的，然后开的，换着找了几个大夫可能有一点效果但不是很大。中间也没敢吃什么别的药，可能吃过一些健脾胃的中成药也喝过，作用不大。
我生活的话可能也不是很规律，有时候经常熬夜也有关系加上课业压力大心里总难受，我还测过抑郁量表SDS大概是61分，焦虑啊生活不规律啊可能都影响。（男，20岁）
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有裂纹，舌尖、边较红，提示脾胃虚弱，心肝郁热。
患者
嗯我一直都是这样，舌苔比较厚，嘴里老是很难受，之前也说脾胃虚弱，湿气重。现在导致感觉整个身体都很虚，哪都不对劲，头晕乏力，感觉很多地方都有问题是吗
钱瑞琴医生
1.每天头晕眼皮重无力，这是脾肾两虚的症状。2.嗓子也难受经常咳痰咳不净老感觉有东西在里面，有反酸、口苦、口臭、口干等症状，这是脾胃运化功能失调，脾气不升，胃气不降，浊气上逆导致。3.鼻子也是很难受每天扣的难受，建议到耳鼻喉科就诊。3.早晨起来犯恶心，胃也感觉时常有些难受，有时候特别能吃吃到撑的不行，有时候吃一点就感觉恶心，还比较嗜睡，睡醒又头晕反胃酸，咕咕叫。以上症状均是脾胃升降功能失调所致。4.经常犯困老想睡觉也不知道怎么了，整个人没有精气神，身体重，肌无力的感觉，走路也走不动，跑一跑喘的犯恶心，这是脾胃虚弱，气血生化之源不足，不能供应全身需要所致。5.就是感觉哪里都有些不对劲，注意力也集中不了，思考能力反应能力感觉也下降了，干事情比以前慢，积极性下降很多。这是肾精亏损，肾精不能充于脑所致6.最近半年还肚子胖了好多体重升了10几斤，脸色也不好，爱出油。身痒，这是脾胃、肝胆湿热所致。7.冬天手脚冰凉，是阳虚，气血经络运行不畅所致。8.手心脚心出汗多，与气阴两虚有关。
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。请回答数字即可
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
让您久等了，谢谢等待。请回答以上问题
钱瑞琴医生
以上的回答您有什么问题吗？
患者
123，4（能睡着，睡醒不解乏）。abcd都有。睡眠由于熬夜可能睡眠不足，但是还是能入睡的，没有失眠，中间醒，多梦有时候午睡时候有。大便不固定，有时候一天就一次且干燥，有时候一天好多次一次排一点，有时候都干燥有时候都黏连。患病的话没有什么特别严重的，最近的也就是新冠。检查没有做过很多，6.7年前在一个小医院做过胃肠检查，说是胃管有些狭窄导致胃口小，肠道有一点点发炎，但是也不太正规感觉是骗人的就没怎么管。其他每年抽血做常规化验的就都正常。药物就是开过几次中药但是方子记不清了但都是脾胃，肾相关的，西药我记得开过一次肠道功能的药也记不清了，最近半年服用的是脾肾两助丸和岺参健脾颗粒。反正吃了很多药但是感觉都没有特别好的效果，看您的回答是脾胃肾气血等等综合问题，总之之前症状就这么多，现在最近半年更加剧了，眼睛干涩，特别是头晕干事情没精力，吃饭跟之前也不一样，原来是吃的少，现在是要么吃得多要么吃的少恶心，脾气也不好了比较急躁，白头发也一直都有。就是看医生能不能分析一下整体情况
患者
还有的话不知道算不算有用就是这几年春秋的时候一直情绪一激动，一紧张，或者一热就背上脖子和手痒，手上还能看到小红点不痒就没了，查了查好像是胆碱能性荨麻疹，也服用过一段时间依巴斯汀片
钱瑞琴医生
1234； abcd，提示肝气郁结，肝胆失和。也是焦虑抑郁的躯体化症状。
钱瑞琴医生
大便干燥是肝郁脾虚，脾胃运化功能失调所致。
钱瑞琴医生
眼镜干涩，头晕是肝血虚，肾精不足所致。
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医辨证为肝郁脾虚，肾精亏损。
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝健脾益肾。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
嗯那您能根据我的症状开些药进行治疗吗，这个症状大概需要多久来治疗呢
患者
确实是之前的一些药效果不是很明显，看您能综合帮我调理一下吗
钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，需要调整一段时间，具体治疗的时间，根据您服用药物后改善的情况来决定。另，也建议近期请到三甲医院精神科就诊，确定有无焦虑抑郁症以及焦虑抑郁的程度，以便中西医结合更精准的治疗。
钱瑞琴医生
建议服用汤药和中成药。您愿意服用吗？
患者
可以的，麻烦您调理，也需要喝一段时间反馈是吗
钱瑞琴医生
是的，您先服用2周，2周后复诊
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？
患者
嗯就上面那些症状，其他暂时没有问题了，那您就开药吧先吃两周
钱瑞琴医生
好的，请等待
钱瑞琴医生
有问题随时补充。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您由于病久、脏腑功能失调，有很多不适的症状，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利、晚安。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收,您有什么问题吗？
患者
好的没有什么问题了，谢谢您，吃药期间需要着重关注哪里以备复诊呢
钱瑞琴医生
您的症状虽然比较多，但您不要担忧，给您开的汤药和中成药是总体调节的，只要其中的症状有减轻，如饮食、泛酸，情绪等方面 ，就可以复诊。
钱瑞琴医生
您下次复诊，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没有问题了，谢谢您，我先按疗程服用着
钱瑞琴医生
不客气，再次感谢您的信任与配合，有问题及时联系。祝健康快乐！另，如果方便，请给予一个满意的评价，谢谢您的鼓励与支持。晚安。
患者
好的，药还有一天可能才能到，我到时候按时服药，我最近吧反应其实是拉的次数多，一天平均3次，每次感觉拉不净，然后呢放屁也比较多，是不是跟上述您诊断的症状有吻合之处
患者
然后我还一到冬天扁桃体老发炎，咳嗽也是一咳就是一个多月
钱瑞琴医生
到冬天扁桃体老发炎，咳嗽也是一咳就是一个多月，这是脾胃虚弱，脾肺两虚所致。
钱瑞琴医生
最近拉的次数多，一天平均3次，每次感觉拉不净，然后呢放屁也比较多，这是脾气虚所致，建议服用肠胃康颗粒。不要吃纤维素多的食物，如红薯、粗粮。
钱瑞琴医生
可以和汤药同时服用
患者
跟您开的另外两个乌灵胶囊和舒肝解郁也一起服用是吗
患者
谢谢您，我先服药，到时候来复诊！
钱瑞琴医生
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咨询时间: 2024-01-14
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