患者
这个位置的脑膜瘤需要手术么？（女，24岁）
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罗旭医生
你好，现在有什么不舒服吗？
患者
就是前天休克，所以检查查出脑膜瘤，但是医生说跟这个没有关系。
罗旭医生
休克确实跟这个没关系的
罗旭医生
而且你这个太小了，如果没相应的症状是不需要处理的
患者
母亲现在57岁，现在她就是经常头疼，恶心，心脏心电图检查没有毛病，b超显示双颈动脉硬化。
患者
和这个脑膜瘤有关么？
患者
医生经常头晕，休克是因为什么？
罗旭医生
这个脑膜瘤这个大小一般是不会有症状的
罗旭医生
头晕什么时候出现呢？
罗旭医生
有没有视物旋转，恶心呕吐，大汗淋漓呢？
患者
经常不分时候
患者
一要晕的时候就浑身没劲，大汗，但是事物不旋转
罗旭医生
突然发作吗？有没有走路不稳？或者站立都困难
罗旭医生
你所说的休克是怎么回事呢
患者
突然发作，生气上火加剧，有时候走路会不稳，但是不严重，站立很好，
罗旭医生
能详细说明吗？
患者
休克是晕死过去没有直觉和意识。
患者
前天是晕过去4.5次，最短5分钟，最长10分钟，现在好了。之前也出现过，但是不是很经常，一发做就比较严重，
罗旭医生
心脏有没有问题呢？
罗旭医生
这次除了查了脑部的磁共振，颈部的血管检查没有呢
患者
颈部查了，心电图正常，心脏b超显示双颈动脉硬化，左室舒张功能受损，但是医生说没事
罗旭医生
颈动脉有没有狭窄呢？血压呢？血压怎么
患者
血压正常，没有狭窄
患者
一面略增厚
罗旭医生
她这个不是休克，是晕厥，至于原因我觉得还需要进一步检查
患者
检查什么呢？
患者
可能是什么引起？
罗旭医生
建议把颈部cta再查一下
罗旭医生
这个有心源性的，有大脑血管狭窄供血不足引起
患者
和心脏有关么？
患者
这个心源是什么意思
罗旭医生
这样如果心脏彩超没大问题可以排除
罗旭医生
就是心脏病之类的导致的
患者
心脏彩超没有问题
罗旭医生
所以还是首先考虑颅内血管有没有问题，颈动脉超声有他的局限性，颈部cta更直观，更准确
患者
颅内血管就查颈部CT就可以？
患者
那这个脑膜瘤就暂时观察就可以？不用动手术吧？
罗旭医生
之前脑部的磁共振做了mra，虽然这个没有cta准确，但结果没明显的问题可以不查了
罗旭医生
不用手术
罗旭医生
定期复查如果在长大手术切除
患者
意思是就查颈部CT，排除有没有血管问题就可以是吧？
罗旭医生
是这样的
患者
好的谢谢医生，那我想问下，脑膜瘤长大多少需要切除？
罗旭医生
她这个位置大于2公分可以考虑手术切除
患者
那手术会影响寿命么？
患者
这个位置不好？
患者
？？
罗旭医生
不会的，这个位置一般影响不大，而且手术难度相对容易
患者
那如果2公分不切除影响大么？
罗旭医生
可以观察，看有没有扩大的趋势，有没有症状
患者
那这种瘤有可能不长大么
患者
？？
罗旭医生
有的，有的人很多年都没变化，有的会持续长大
罗旭医生
所以您母亲得定期复查，如果长大的话超过2公分就手术切除
患者
好的谢谢医生，
罗旭医生
不客气的
患者
医生我妈妈现在老是面部发麻是怎么回事？之前晕倒的时候轻微摔过面部。
罗旭医生
是摔倒后才出现的吗？
患者
对的，
患者
她晕倒之前感冒了很长一段时间
罗旭医生
那面部发麻具体是哪些部位呢？
罗旭医生
只是摔着的部位周围吗？
患者
鼻子，脸颊，医院的医生说是神经性晕厥和麻木，可是不想啊
患者
对的，之前很麻，打了吊瓶后好很多了，昨天也不麻了，今天早上又开始麻木
罗旭医生
是两侧吗还是只有一侧呢
患者
现在主要是鼻子这一块麻木，昨天不麻以为好了
罗旭医生
我的意思是以中线为界是分布在中线两侧呢还是一侧
患者
两侧都麻
罗旭医生
除了麻木，面部肌肉有没有瘫痪呢
患者
怎么算瘫痪？
罗旭医生
有没有口角歪斜，一侧鼻唇沟变浅，额纹一侧消失或变浅
患者
没有
罗旭医生
那她这个麻木还说不好，如果是神经损伤引起的麻木应该是一侧分布
患者
好吧
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咨询时间: 2017-12-25
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