脾胃不调有舌苔早上起来有齿痕大便不成型咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

脾胃不调，有舌苔，早上起来有齿痕，大便不成型，睡觉的时候口干多梦容易惊醒，容易肚胀。（女，27岁）
钱医生您好，这是我上次查的血常规，显示有点贫血，不知道严不严重，加上我自己查感觉有一些脾虚的症状，目前觉得有时候很虚，状态不太好，您看一下，麻烦您了，感谢🙏
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钱瑞琴医生

为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！

钱瑞琴医生

您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？

钱瑞琴医生

因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。

患者

医生您好，我平时感觉肉类吃的还行，月经周期正常，前几天量大，但是我感觉比别人时间长，我有时候来例假第三四天还会有很多。（没回答完）

患者

这种情况去年下半年开始出现半夜口干，偶尔大便不成型，有舌苔等情况，元旦阳了以后所有症状加重，现在也没有好转，饮食现在还行，三餐照常吃，偶尔会有食欲不振的情况；容易腹胀，或者饿一会儿就胃疼；（没回答完）

患者

去年因为面临毕业和入职，情绪经常会有焦虑，烦躁，爱生气，着急的情况。2022上半年还会失眠或者早醒，但是现在工作稳定失眠和早醒好转了，就是半夜会做梦惊醒，现在每天都做梦，然后中间醒来。目前大便不干燥，就是发黏。好几年前患过缺铁性贫血。目前没有服用药物，不敢瞎吃药。有时候会喝一些自己煮的四神汤。（没回答完）

患者

没有大的打击和挫折，但是去年一整年都压力很大，现在也是刚入职，压力还在，我在设计院上班，偶尔会加班，一加班就会熬夜或者作息吃饭不规律。我还挺怕冷的，体重没有减轻，反而增加了，以前没有这么胖，小肚子也很大，体重增加也是我目前有些焦虑的事，以前没觉得自己这么容易胖。眼袋黑眼圈也很严重。

患者

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患者

这是刚才的舌苔，齿痕不是很明显

患者

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患者

这是早上拍的舌苔，我照镜子能明显看到齿痕，去年就没有这种情况。

患者

钱医生，我回答完了，麻烦您了

患者

日常有鼻炎阳后还会偶尔咳嗽胸闷气短现在但出现次数很少

患者

回答完了

钱瑞琴医生

您由于不良生活事件的影响，压力大不能及时排解和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现烦躁、焦虑，紧张。肝气郁结郁久化火，上扰心神，心神不定会出现睡眠质量不好。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降可出现腹胀，饥饿时胃痛，大便粘。脾胃虚弱日久可以生湿生热，火热上行，热扰心神可出现睡眠质量不好等症状。脾胃虚弱气血生化之源不足，气虚可出现疲劳怕冷。眼袋黑，是肝肾两虚。根据以上分析，中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚。