患者
3.28来月经，4.4号月经干净，4.11宫腔再次出血至今天，出血量像月经，腹痛明显，3.1日做的宫腔镜息肉切除手术，诊刮内膜，有炎症，吃了半个月抗生素，4.11做b超说内膜薄厚不均，请问这是怎么回事（女，31岁）
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马瑾医生
你好，稍等一下我看检查结果
马瑾医生
4月11号的彩超我看一下
患者
没有彩超，这边做的都是阴道b超
患者
从月经第3天开始就一直有25✖️15的囊泡，内膜8.6，第10天左侧还是有一个23✖️13的囊泡，内膜9.3，验了血LH3.1 E2:64 P0.2 月经第12天左侧还是有一个21✖️18的囊泡，内膜9.1，验了血LH2.3 E2:32 P0.3，今天4.11号月经第15天的时候早起阴道有出血，给做了妇科检查，说出血来自宫腔，内膜7.5薄厚不均，左侧还是有24✖️16的囊泡？我2022.3.1才做的宫腔镜，内膜怎么又不均了呢，给我开了5天的补佳乐，每天2毫克
患者
11号的阴道b超就说内膜7.5薄厚不均，左侧卵巢有一个24✖️16的囊泡，做了妇科检查说出血来自宫腔
患者
您说我这次来的是月经吗，因为量确实像月经，但是如果是月经为啥间隔时间这么短就来呢
马瑾医生
按照出血时间来说，应该不是的月经血，这次有内膜不均匀最好去复查一下，复查是月经结束2-3天去，如果内膜能均匀就可以得
马瑾医生
因为刚做了宫腔镜，息肉也刮掉了，炎症也在治疗
马瑾医生
你这次出血之前有没有性生活
患者
没有性生活，从2.13至今都没有性生活
患者
复查是做彩超吗，阴道b超可以吗
患者
炎症已经没有在吃药了
患者
就是做完宫腔镜吃了半个月的消炎药，然后就没再吃了
马瑾医生
可以的，现在出血多不多，是褐色还是鲜红色，以前有排卵期出血情况吗
患者
鲜红色，量跟月经量一样，因为我这个月监测没有卵泡，只有一个囊肿，应该是上个月没排掉的
患者
以前也有排卵期出血量多，去医院以后医生告诉我就是月经，也很无语
患者
但是最近半年月经很正常，这次不知道又咋回事不正常了，是不是因为宫腔镜诊刮导致的
患者
主要我8号去看还没说内膜不均，11号突然就不均了
患者
但是我月经第三天内膜8.6，医生说有点厚
患者
月经第十天内膜9.3也说厚
患者
11号去内膜就7.5了
患者
您说我排卵期出血是因为雌激素水平不足吗？让我吃补佳乐是什么意思呢
马瑾医生
是这样的，随着内膜增厚，内膜看起来就会有不均匀的情况，这个不是检查标准，还是以月经刚结束之后检查结果为主，月经刚结束检查内膜比较薄，如果有不均匀就说明还是有问题
患者
不均匀一般都是什么问题呢
马瑾医生
内膜炎或者息肉，宫腔镜刚做了，息肉摘了，应该是内膜炎，而且病检也提示是内膜炎症
马瑾医生
排卵期出血多数是因为卵泡成熟破裂后雌激素水平下降，当下降过多不能维持子宫内膜生长时，出现了子宫内膜局部脱落，引起阴道内少量出血。还有可能是雌、孕激素过度分泌，子宫内膜过度生长。这些情况均属于生理性的，一般出血量小，3-5天内自行停止。当有妇科炎症时，比如子宫发育不全、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、盆腔炎等会引起出血
患者
功能性子宫出血是什么意思，我应该就是功能性子宫出血
患者
内膜炎需要怎么复查呢
马瑾医生
功血一般是内分泌紊乱造成的，你最好在月经2-5天查一下性激素六项
马瑾医生
你查的性激素3项问题不大
患者
我也不知道我到底是怎么回事了
患者
也不知道该做些什么
马瑾医生
先不用担心，可能还是属于排卵期出血，正常3-5天能停止就可以，还有一点，补佳乐你这几天有没有漏服
患者
大夫，您能给个建议吗，我需要做些什么
患者
昨天第一天开始吃，今天第二天，没有漏服
马瑾医生
嗯嗯，那你继续吃就可以了
患者
一共开了五天
患者
吃这个是什么作用？
马瑾医生
吃五天，应该出血会慢慢停止，等停药后3-7天会再次出现撤退性出血
患者
撤退性出血算月经吗
马瑾医生
都是内膜剥落，但是原因不一样，可以算一次
患者
也就是说23号左右我还会出血，天啊，那不得贫血呀
马瑾医生
23号左右的话就算来一次月经的，如果出血量不多类似正常月经量就可以
患者
那我现在血量大也不用管吗
患者
我现在出血量跟月经有的一拼了
患者
除了吃补佳乐没别的办法了吗
马瑾医生
可以加服云南白药胶囊，但是建议等出血稍微减少一些再吃
马瑾医生
效果会比较好
患者
如果出血超过您说的3至5天了还没停止呢
马瑾医生
就加服云南白药胶囊止血
患者
囊泡是黄素化的卵泡吗
患者
也就是所谓的囊肿
马瑾医生
有可能是，也有可能是炎性囊肿，需要再复查的
患者
因为我卵巢功能不好，有时候没有排卵也有月经，会有这种情况存在吗
马瑾医生
有的
患者
卵泡黄素化排不出是什么原因呢
马瑾医生
说明存在黄体功能不足情况
患者
谢谢您耐心解答
马瑾医生
不用谢，后面有问题可以继续找我😊😊
患者
好的
马瑾医生
😊😊
患者
对了，医生，我还吃着地塞米松了，这个药是干什么的
患者
医生让我每周一，周三，周五吃一片地塞米松，每次吃三分之一
马瑾医生
这个我还不太清楚，去医院检查还有其他异常吗
患者
问了大夫，他说调节内分泌
患者
我也不太懂，百度也没查明白
患者
就是卵巢功能不好，监测总是没有卵泡，Amh才1.6
马瑾医生
那就还是属于调节内分泌的
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咨询时间: 2022-04-12
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