患者
你好，我的膝盖每次蹲下来（弯曲超过90°时）的时候会有响声（图中手指指的位置），噔的一声响，好像骨头滑过什么东西，或者有什么东西跟骨头一起滑动了，有点突出来，滑过了又没事，不知道这是怎么回事，希望医生给予解答。（男，30岁）
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李宝文医生
您好，这种情况有多长时间了？
李宝文医生
做过什么检查吗？
患者
一个月前我做压腿活动时听到响声，然后才注意到这个问题的
患者
还没有做检查
李宝文医生
有没有疼痛等症状？活动受影响吗？
患者
不疼
患者
没有影响
患者
就是每次蹲下它都会响
李宝文医生
这种情况考虑是弹响膝。如果没有疼痛等不适症状，也不影响活动，可以不用处理。
患者
这种情况，有没有治疗方式呢
患者
每次听到它响，感觉要骨折似的
李宝文医生
引起膝关节弹响的病变有先天性盘状半月板，先天性膝关节脱位，内外侧半月板损伤；半月板钙化；半 月板骨化；剥脱性骨软骨炎；滑膜软骨瘤病；关节滑膜皱襞综合征.半腱肌、半膜肌腱滑脱；股二头肌腱滑脱等。
李宝文医生
治疗方式只有手术。如果没有疼痛等不适症状，也不影响活动，可以不用处理。
患者
我这个位置叫什么
患者
和半月板有关系吗
李宝文医生
具体什么原因引起，需要医生亲自检查以及做个MRI检查。
李宝文医生
这个位置是髌骨外侧
患者
我这个属于生理性弹响还是病理性弹响呢
李宝文医生
你这个位置考虑是滑膜皱襞综合征可能性大。
患者
滑膜皱襞综合征，这个需要手术么
李宝文医生
你这应该是病理性弹响。
李宝文医生
滑膜皱襞综合征，如果没有疼痛和活动受限不用手术。
患者
那有没有其他的治疗方式呢
李宝文医生
需要避免过度疲劳和剧烈活动，同时注意局部保暖。没有其他特殊办法。
患者
这个做什么检查可以确诊
李宝文医生
需要医生查体，结合核磁共振检查才能明确。
患者
这个有没有可能是囊肿
李宝文医生
不像囊肿
患者
医生，你觉得这个有没有做手术的必要
患者
手术能彻底痊愈么
李宝文医生
目前不需要手术。
李宝文医生
手术有再复发可能。主要问题是目前没有手术的必要。
李宝文医生
我以上的建议很明确，希望你能理解！
患者
好的，可能是我有点强迫症，听到那响声有点不舒服
李宝文医生
放心吧！
患者
滑膜皱襞综合征，核磁就能确诊吗
李宝文医生
可以
李宝文医生
需要有经验的医生来判断。
患者
那我去拍了核磁，回来你给帮看看吧
李宝文医生
好的
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咨询时间: 2018-01-15
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