患者
想咨询下胃镜下粘膜变化的常识（男，40岁）
耿庆医生
你好，你有什么症状吗？
患者
我胃炎快一年了，以前一直隐疼去年7月底做了胃镜，慢性浅表性胃炎，后来喝汤药缓解，因为生气又加重，导致心慌早饱，后来就一直吃不多，还疼的喝点水都痛苦的难受，然后在巨疼吃不下饭时候11月做胃镜，胃窦粘膜充血水肿，诊断红斑渗出性胃炎，，这又治疗了半年，症状比以前减轻的情况下因为吃不多胃里还是不舒服吃多就觉得撑的痛苦，于是又换了家医院做胃镜，结果医生诊断胃窦粘膜下可见血管被诊断为萎缩性胃炎，不能理解的是取了活检竟然不检查粘膜腺体是否萎缩，仅仅查了下hp 还跟我说不仔细看就看到血管，就一点点的地方有变薄，，，可是我看百度很多人诊断胃窦血管可见并没有被诊断为萎缩性胃炎，百度还有的说做胃镜人员如果手法不熟练或者充气过多都可以造成血管可见，，我现在很困惑也很紧张，半年前就胃窦充血，治疗了半年反而贲门，胃体，都充血，胃窦跟幽门处还有点状糜烂，，这些天过的心里难受就来请教一下
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耿庆医生
你有没有吃促胃肠动力的药
耿庆医生
我看你说是吃汤药是吃了什么
耿庆医生
你说的充血这都不是事，十个人做胃镜9个人有，这就是体格糜烂性胃炎的表现
患者
我这半年前三个月吃的西药类，后来停了喝中药快俩月，食量比以前增加了一些，也从疼变成不舒服，但是因为吃不到正常量，老是多喝点粥就撑的疼，加上整个下腹部按压都疼，为了减轻心理压力又去复查了胃镜跟肠镜，结果胃镜比半年前还重了，肠镜没有炎症
患者
胃动力吃了很久
患者
一个月的曲美布汀，一个月的伊托必利，20天的吗丁啉
患者
兰索拉唑，泮托拉唑，雷呗拉唑，奥美拉唑都吃过
患者
后来西医的医生都说别吃了，去找中医喝汤药吧，喝了汤药慢慢体力恢复些，饭量大些，但是还是不行，一顿饭一个鸡蛋半个馒头一点菜，半碗粥
患者
超过这个量，就有种撑疼的感觉跟痛苦
患者
撑，但是不胀
耿庆医生
我给你几个建议:1，去面诊，我看你是新乡的，建议你去找一个好的医院，去新乡医学院一附院找秦咏梅和杨承汉教授都可以~2，你这个胃镜结果器质性的没什么大毛病，糜烂性胃炎的表现，你的不舒服和你可能和你情绪有关系，3，吃完东西后不要就躺在床上，，那个促胃肠动力药可以吃，保持心情愉快
患者
现在又做了胃镜，说我萎缩性，心理有点恐惧跟伤心，我主要是困惑看了百度很多类似问题，都说怀疑萎缩是需要做活检病理的，可是为啥这个医生切了活检却只做hp然后就给我确诊萎缩性，心里急，不知道是误诊还是确实萎缩
耿庆医生
虽然我是给你做咨询的，但是我建议不要什么都百度，百度水平参差不齐，去找一个好的医生
耿庆医生
我说了你要保持心情愉悦，这个不舒服和你情绪有关系
患者
我这一年吃饭很清淡，饭后休息会外出散步，就是为了减轻心理吃不多跟下腹部按压疼痛的感觉才去复查的结果，还不如不去做，治疗这么久，又萎缩又糜烂的，我去年11月就是在一附院做的胃镜，胃窦粘膜水肿红斑性胃炎
耿庆医生
你做完找医生没有
耿庆医生
这都不是什么大问题，十个人做胃镜九个人会有
患者
找了，他说以胃镜结果为主，还是让吃西药，我不想再吃西药了，就没开药
患者
关键是萎缩，心里紧张害怕啊
耿庆医生
你害怕啥，即使是萎缩性胃炎那又有什么，你的关键要治疗好
耿庆医生
你不听医生的怎么给你治，跑这来咨询咨询就能好了？
患者
我听别人说萎缩是胃癌的前身啊
患者
我主要是去年连续吃了三个月西药，也没治好，不敢再吃西药了，我看到过有篇文章说拉唑吃多了会吃出萎缩胃炎，还有，我胃疼但是不反酸不烧心不打嗝，就是胃疼跟吃不多
患者
我想中药去调理，所以才没开西药
患者
三个月的胃动力药都没让我能多吃几口饭，我自己都崩溃了
耿庆医生
谁给你说萎缩性胃炎就一定会癌变，整天瞎操心，本身你就是和情绪有关系，还整天怀疑这怀疑那
耿庆医生
吃胃肠动力药就行，不疼，不反酸就不吃奥美拉唑类的药物
耿庆医生
你去找那两个医生，我让你找一个好一点的医生是有原因的
患者
行，那我找时间去一趟一附院找找他们，谢谢了医院，听你这些话心里好受多了
耿庆医生
嗯
耿庆医生
祝早日恢复健康，可以点我头像加关注后再次欢迎你咨询后续相关问题，可能24小时候后会有一个评价，有时间的话就评价一下！谢谢
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咨询时间: 2018-05-18
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