春雨医生

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田医生 ,我女友上两次都来问过你。现在的情况和上次又有一些不同,大概是十天前这样子这边医院给她打了两针,大前天她做了刮宫,这两天也一直在服用米菲药物,阴道不断有各种糊状物流出来。hcg在上次问你之后,又下降到了1300多,虽然下降不快,但是一直在稳步下降。这种情况下,今天早上主任来说手术的事情,说不手术的话,药物流不干净,留下的肿块会一直存在于输卵管里面导致输卵管纤维化,而现在直接上双曲镜的话,可以保留这一侧输卵管功能,建议我们手术。但是我又看有人说可以一直药物保守治疗之后服用中药化解这个肿块,真的吗?如果坚持不手术(毕竟我们之前没有孩子,而且认识我之前她也没有性生活)使用保守治疗法,怎么最大化的保留她的输卵管功能呢?怎么减少以后继续宫外孕的可能性呢?(女,27岁)

田小龙医生

你好,在上班只能间断回复你了。一般来说宫外孕手术治疗多还是建议切除输卵管的,如果是输卵管远端可以考虑不切,不过保留输卵管后再次妊娠后输卵管妊娠的机率会有增加的。输卵管妊娠有时候就是因为输卵管的功能有问题比如炎症。所以手术不切输卵管也是有风险的,当然还要看术中查看的输卵管妊娠位置,现在的主流意见还是建议手术切除的。当然血继续下降可以保守治疗,刮宫后下降不明显那么进一步证实宫外孕可能了,另外还要看刮宫的组织病理报告是否有胚胎组织了,如果没有说明不在宫内。减少盆腔炎,少吃紧急避孕药,增强体质,发现怀孕后早点超声检查明确孕囊位置

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那现在如果还是保守治疗的话、肿块会不会消除不了呢

田小龙医生

保守治疗缺点就是慢,当然还是有少数保守失败的,大部分会慢慢减小消失的

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包块会不会一直不消失,然后让输卵管坏死

田小龙医生

输卵管为何会坏死

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好的吧

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医生说这个肿块第一吸收慢而且被吸收可能性偏小 第二如果吸收不了就会导致输卵管那一块以后慢慢纤维化

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还不如开手术拿出来

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😓

田小龙医生

这个每个医生观点会有差异的

田小龙医生

你不是像别人那样宫外孕破裂大出血,不手术不行,还有选择方式,所以你就比较纠结了

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咨询时间: 2018-12-18
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田小龙
田小龙  妇科 主治医师 已认证
襄阳市中心医院
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