患者
您好大夫 ，自己是从六月底晚上一次硬拉的时候，当时走神把右臀部偏髋关节位置闪了一下。（男，24岁）
就髋关节疼 到七月份开始右边小腿放射性疼。九月份拍片 腰五骶一膨出向后突出。按腰突治疗。吃腰针灸最近休息一个月没有缓解，但是没有加重
王骏华医生
你好，这种情况多长时间了？你好，能否上传照片看看？
王骏华医生
下肢麻木无力一扯一扯的疼痛症状有没有
患者
就从受伤到现在，就右边髋关节疼，坐的很久就到右边小腿。腰包括其他位置都很舒服，全身也没有麻木。
患者
好的大夫。
患者
没有麻木，就大部分时间右边胯骨不适，小腿时不时憋胀。但没有麻木。腰也很舒服 能活动，下蹲。
患者
快五个月了
患者
https://hw-api.huiyihuiying.com/sh/iMjABz
患者
大夫这是核磁
患者
图片因隐私问题无法显示
王骏华医生
活动腰部后，比如说弯腰前屈和后伸活动症状有没有加重或者缓解
患者
还有一个盆骨x光
王骏华医生
好的
王骏华医生
能不能把报告结果截图给我看看
患者
前几天做过一些核心的功能，臀桥，死虫那种激活核心的。感觉腹部，核心使劲会疼。但是做完当时好一点，之后还一样。没有加重减轻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天拍了一个骶髂的，大夫怀疑有没有问题。但是没有出报告
患者
因为看了好多大夫，有的说是臀中肌筋膜炎，有的说髋关节不稳，然后按腰突治疗吃药包括卧床不减轻也不加重。腰一直没事，也能走路，跳，活动。但是就是会有不适，
患者
就挺迷茫了
王骏华医生
那你现在活动腰，症状是怎么样改变呢？
王骏华医生
比如说向前弯腰或者是向后伸展。
患者
活动腰没事 ，都还好，就是右边胯关节那里，大活动 或者平躺，想屁股发力起来的时候
患者
感觉会刺激疼
患者
最明显的就是，小腹肚子想使劲，感觉右边会刺激到髋关节那里
王骏华医生
那目前的治疗方案是怎么样的呢？
王骏华医生
症状有没有加重或者是缓解一下的时候？
王骏华医生
早上起来的时候症状有没有加重？
患者
然后睡觉的话也不影响，早上起来也没事。如果一直躺着，但是下床走路或者开始活动。感觉好像会刺激一样，会有感觉，偶尔小腿憋的胀一下。但是是时不时的。最近一个月就针灸和吃神经妥乐平
患者
然后最近大夫说，给我拍了骶髂关节。又说可能是新冠导致神经免疫力下降。肌肉拉伤后 ，好不了。
患者
让我吃塞来昔布和普瑞巴林看一看。
王骏华医生
一种是消炎镇痛药。
王骏华医生
有没有试用一下看看？
患者
这几个月就一直有这种痛感。有三次很严重的疼。两次都是出去开车一开半天。晚上感觉右屁股和腿疼。但是都是一阵。一晚上休息就缓解很多，还一次是给我做了冲击波之后晚上后半夜特别疼
患者
感觉好一点 ，小腿感觉不明显了
患者
大夫我这不是骶髂关节炎，或者强直什么很严重的病吧
王骏华医生
如果用药症状有所缓解，就继续用药治疗。
王骏华医生
多考虑不是。
患者
因为疼了几个月了 ，弄的自己很紧张
王骏华医生
现在症状不也缓解了吗？不需要特别担心。
患者
就有点害怕，八月底是好过几天。结果上班就疼回去了
患者
我这个是不是还得多休息
患者
避免久坐
患者
这是怎么引起的啊，是腰突吗还是
王骏华医生
避免久坐，弯腰搬重物，腰部剧烈活动。
王骏华医生
多考虑是腰椎间盘突出压迫神经所引起的相关症状。
患者
这样啊，疼的自己就怕是那种疑难杂症。每天感觉对自己右腿和屁股的感觉很敏感
王骏华医生
第一，你可以试试药物治疗，看看效果。
王骏华医生
第二，你也可以试试神经根阻滞术。
王骏华医生
简单来说就是打针。
王骏华医生
看看既可以明确诊断，也可以起到治疗的作用。
患者
唉，也想过。但是自己症状不轻不重。去看大夫吧，说症状。就是右腿时不时疼，然后走路啥都正常。开点药，针灸 就让我回家吃还要做理疗。但是不缓解。
患者
打针是打封闭嘛还是
王骏华医生
就是打封闭。
王骏华医生
一年打一次是不要紧的。
患者
哦哦，行，那我先吃药几天看看。
王骏华医生
好的
患者
大夫，就这种神经的症状发炎。是不是好的就会很慢。
患者
需要长期注意和治疗
王骏华医生
是的
患者
好的大夫，谢谢了
王骏华医生
你客气了，有什么不舒服随时联系我。
患者
感谢
王骏华医生
客气了
患者
不好意思 大夫麻烦问您一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个略毛糙是什么导致的，严重吗
王骏华医生
有可能考虑是骶髂关节炎。
王骏华医生
与劳累运动过量有关。
患者
不会是强直吧，我看毛糙都是挺严重的
患者
大夫
王骏华医生
这个看起来不太像。
王骏华医生
Hlab27检查有没有呢？
王骏华医生
你好，还在吗？
患者
没，不好意思刚看
患者
大夫之前从来没有往强直去诊断过
患者
所以没有化验过
王骏华医生
早上起来疼不疼？如果不疼，我觉得可能性不大。
患者
昨天吃了药，今天到不疼了。之前的疼痛是被动的，就是得大的幅度活动，或者屁股肌肉使劲刺激会疼。早上起来感觉不到，如果下床开始活动，小腿偶尔会憋胀。
患者
感觉之前的疼，不分早晚，就是不刺激就还好。
王骏华医生
我觉得先以目前的方案治疗，看看效果怎么样。
王骏华医生
尽量避免久坐弯腰搬重物，腰部剧烈活动。
患者
现在倒是没什么感觉 就是偶尔有一点点的不适。但是下午出报告说关节面局部略毛糙。有点害怕了
王骏华医生
不需要特别担心。
王骏华医生
长期干重体力活或者久坐的人也有。
患者
我就是之前白天上班，晚上健身。休息就会打篮球和健身。。这样的生活习惯有一年半吧。
王骏华医生
你现在要以休息为主，避免久坐，弯腰搬重物，腰部剧烈活动，观察一段时间看看效果。
患者
嗯呢明白，好的大夫。这也跟我之前，老是健身。拉提很重的杠铃有关系吧。
王骏华医生
有可能的
患者
好的，大夫，我先观察观察。谢谢
王骏华医生
客气了
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咨询时间: 2023-11-20
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