春雨医生

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患者

爸爸怀疑是回盲癌,有点肝转移,医生建议做肠镜,但是因为体质比较虚弱 ,连续做了两次肠镜都看不清,然后就发烧烧了两天,不敢给他吃泻药,现在医生说做肝穿刺,做肠镜好 还是做肝穿刺好 ?(男,81岁)

孙立越医生

您好,之前没有拿到病理是吧

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患者

是,因为没有拉干净 ,两次肠镜都做到一半,

孙立越医生

可以考虑再做一次,如果还是不行就做穿刺

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患者

三天内两次,我生怕他吃不消

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肝穿刺是不是对身体伤害更厉害一点

孙立越医生

没取到病理是无法诊断癌症,也没办法治疗的

孙立越医生

不会,穿刺是微创检查,也是很常见的检查

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这种是不是基本确诊了

孙立越医生

CT无法确诊

孙立越医生

还是不能下肿瘤诊断

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患者

那对于80岁的老人 ,肠镜好 还是做肝穿刺好

孙立越医生

两个实际上没有可比性,最主要是看哪一个能取到病理

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患者

我们家里人就是担心 ,老人的身体 ,所以想找一个比较好一点的 ,比较

孙立越医生

能取到的就是最好的,取不到也就等于无效,做无用功

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患者

老人可以做化疗吗 ,有人说化疗会走得更快

孙立越医生

前面两次肠镜都因为肠道准备做不好导致没办法做完,而且是中断的那种,说明就没有完全按照吩咐去做肠道准备,第三次也应该差别不大

孙立越医生

80岁一般不做化疗

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患者

但是医生给他上了picc管,说化疗能够延长他的生命 ,如果上一次化疗 吃不消 可以停止吗

孙立越医生

可以的

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患者

我们这里的医生说90岁也可以做化疗 ,所以我也犹豫不决

孙立越医生

常规70岁以上就不做了

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患者

可以灌肠 让他肠道清理吗

孙立越医生

可以尝试,但是看前两次的配合情况,不能保证后续能排干净

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患者

他也连续拉了两天,不知道怎么拉不干净

孙立越医生

能到中断检查的程度,这不光是不干净了,差不多等于没拉

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患者

这种病有遗传吗

孙立越医生

有一定遗传因素,但是比较少

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患者

如果做肝穿刺 ,那要打麻药吧

孙立越医生

局麻就可以,相当于打一针粗一点的针

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患者

好的,谢谢,考虑一下

孙立越医生

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咨询时间: 2021-08-02
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孙立越
孙立越  肿瘤内科 医师 已认证
广东省第二人民医院
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