患者
61岁女性，前几天突然腿无法伸直，特别疼，以前有滑膜炎，半月板磨损，去医院就诊检查是腰间盘突出，该怎么治疗（女，60岁）
孙明华医生
您好，请问有片子发过来看看嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是腰
患者
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患者
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患者
这是膝盖
孙明华医生
你这个膝关节内有游离体
孙明华医生
腰椎间盘突出挺明显的
孙明华医生
现在主要的症状是什么？
患者
现在腿伸不直
患者
疼痛难忍
孙明华医生
膝关节伸不直？
患者
怎么治疗
患者
是
孙明华医生
手术吧那个游离体取出来
患者
腰椎上的呢
孙明华医生
图片因隐私问题无法显示
孙明华医生
从片子上来，腰椎也挺严重的
孙明华医生
主要看现在有没有腿疼腿麻的表现？如果说是腿疼腿麻的厉害，影响活动，那个腰也可能需要手术
孙明华医生
个人的建议，先解决膝关节动不了的情况
孙明华医生
可以在家适当的活动活动，轻微的活动活动，拍一拍膝关节，它有的时候这个游离体可以活动，膝关节就可以活动了
患者
腿麻疼
患者
腰椎不是不好手术吗
孙明华医生
现在这个技术还是比较成熟的
孙明华医生
效果还是挺好的
孙明华医生
你这个腰椎管狭窄，腰椎间盘突出都是很明显
孙明华医生
如果加上腿疼腿麻的比较厉害，这是有手术指征的
患者
做手术是怎么做，把突出的弄回去？椎管扩大？
患者
主要年龄大了，怕受不了手术
孙明华医生
腰椎的手术主要原则就是把突出的椎间盘摘掉，那可能需要做一个融合，
孙明华医生
这个手术确实不小
孙明华医生
而且你老人有问题的节段也挺多的
患者
是的，老人自己也非常痛苦
患者
保守治疗呢
孙明华医生
你这个突出的挺厉害的，狭窄也很明显，保守治疗效果恐怕不是特别的好
孙明华医生
膝关节游离体是必须手术的，保守治疗是无效的
孙明华医生
要不然他会反复的发作反复的卡压
孙明华医生
那这个要追的话，要保守可以考虑佩戴腰围，多注意休息
孙明华医生
平时可以锻炼腰背肌肉力量
孙明华医生
比如说小燕飞五点支撑这个网上都可以找到
孙明华医生
可以吃点消炎止疼的药和营养神经的药
患者
是不是得先做膝盖，再说腰的事
孙明华医生
对的，膝关节是一个微创的手术，而且他现在主要的症状就是膝关节动不了
孙明华医生
所以应该先做膝关节
患者
那我自己29岁女性，平时是伏案操作的工作，现在也是腰不舒服，会不会是腰间盘突出，膝盖上楼的时候也发酸
孙明华医生
除了腰不舒服还有别的症状吗？
患者
颈椎不舒服
患者
膝盖上楼发酸
孙明华医生
如果是单纯的腰疼，没有其他的症状，没有腿疼腿麻的表现，你又这么年轻，一般不首选，考虑是腰椎间盘突出，多半是慢性的腰肌劳损
孙明华医生
可以认为是一种职业病
患者
怎么改善
孙明华医生
工作的时候需要维持良好的姿势
孙明华医生
工作时间长，中间需要注意休息一下
孙明华医生
可以做做理疗的
患者
良好的姿势是？
患者
背挺直？
孙明华医生
对，抬头挺胸
患者
理疗是哪种？家里有台 丽•福建 的理疗机器，不知道你有了解不，那个应该是理疗，做起来好像电流通过的感觉，一麻一麻的
患者
那膝盖呢？上楼酸和没劲，我需要去检查或者治疗吗
孙明华医生
不太清楚那个理疗仪器
孙明华医生
膝关节疼吗？
患者
不疼，只有上疼的时候酸和没劲
孙明华医生
那应该问题不是很大，观察就可以
孙明华医生
平时可以锻炼一下大腿的肌肉力量
患者
主要我体重基数大，现在163斤
患者
170高
患者
那我平时多散步，会对腰和膝盖有帮助吗
孙明华医生
体重有点大
孙明华医生
可以的
孙明华医生
尽量减重吧
患者
刚生完孩子，7个月，在哺乳期，不喂奶后我就减
孙明华医生
哦哦
孙明华医生
孩子是第一位的
患者
像我这种情况怎么痊愈
孙明华医生
这个没啥事，
孙明华医生
如果能减重，你这个症状都能够缓解的
患者
谢谢！
孙明华医生
嗯嗯祝你早日康复
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咨询时间: 2021-05-02
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